论文部分内容阅读
目的：将路氏八段锦运用到纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome, FMS)的临床治疗中,观察其疗效,探索非药物疗法路氏八段锦治疗本病的优势,为以后的相关研究提供思路及临床依据。方法：共纳入44名FMS患者,随机分为路氏八段锦组和对照组各22例。试验开始对所有患者进行1日患者教育,讲解本病的分类标准、临床症状、发病机制以及慢性疼痛应对技巧等。路氏八段锦组干预疗程为12周,每周来院练习2次,每次持续60分钟,第一次锻炼时解释路氏八段锦的中医理论,在随后的练习中,教授路氏八段锦的锻炼方法和呼吸吐纳技术,包括“双手托天理三焦、左右开弓心肺调、调理肝脾需单举、双手攀足固肾腰、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、单手推足阴阳跷、背后九颠百病消”在内的八式动作,同时,要求路氏八段锦组患者在家每天练习30分钟,并提供教学视频：对照组在12周内保持入组前的治疗方案。试验疗效评估在干预开始后0、4、8、12周,分别对两组患者的纤维肌痛影响调查表(Fibromyalgia Impact Questionnaire, FIQ)、疼痛数字分级法(Numerical Rating Scale, NRS)与压痛点个数、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、压力知觉量表(Perceived Stress Scale, PSS)等量表的评分变化情况进行比较,进而评判疼痛、睡眠、抑郁等主要症状和体征的改善情况,并评价整体疗效；同时对常规安全性指标进行评估,观察是否有不良事件发生。本试验采用SPSS20.0统计分析软件进行数据处理,所有检验均采用双侧检验,P值小于0.05将被认为差别有统计学意义；计量资料在治疗前后的比较中组内差异采用配对样本T检验,组间差异采用独立样本T检验：计数资料采用卡方检验。结果：试验前路氏八段锦组与对照组的FIQ、NRS、压痛点、PSQI、BDI、PSS等评分无明显差异。试验后,组间治疗前后差值比较,路氏八段锦组在4周时其FIQ、NRS及压痛点、PSQI的评分差值和8周时BDI、PSS评分差值均较对照组差异显著,并持续至12周。试验后组间比较,路氏八段锦组在4周时压痛点个数、8周时FIQ评分、NRS评分和12周时BDI评分、PSS评分均有显著差异,并持续至12周：而在PSQI评分上差异不显著。试验后组内比较,路氏八段锦组治疗前后在FIQ评分、NRS评分和压痛点个数、PSQI评分、BDI评分、PSS评分上均有明显改善；对照组的FIQ、NRS、压痛点、PSQI、 BDI、PSS等评分未见明显差异。尚无不良反应发生。结论：路氏八段锦可以有效治疗纤维肌痛综合征,能够显著改善FMS患者的主要症状,包括疼痛、睡眠障碍、抑郁等症状,提高了患者的生活质量,可以作为有效治疗本病的一种非药物疗法。