研究目的:应用COX模型多因素分析法探讨壶腹周围癌行根治性胰十二指肠切除术后(Pancreaticoduodenectomy PD)的预后因素。研究方法:回顾性分析2009.01-2014.12年在福建医科大学附属第一医院行根治性胰十二指肠切除术的87例壶腹周围癌患者,收集患者的临床病理资料及生存时间,设置壶腹部癌组和胰头癌组进行对照研究,分析影响预后的因素。用Kaplan–Meier法绘制生存曲线并用log-rank来比较。多因素分析采用COX比例风险法。结果:全组总共87例患者,其中壶腹部癌组54例(62.1%),胰头癌组33例(37.9%)。壶腹部癌组的中位生存时间是36个月,胰头癌组的中位生存期是16个月,二者差异有统计学意义(P=0.005)。单因素生存分析结果显示:肿瘤起源(p=0.005)、年龄(p=0.001)、T分期(p=0.001)、切缘情况(p=0.010)、淋巴结转移情况(p=0.015)和神经侵犯情况(p=0.009)是壶腹周围癌胰十二指肠切除术后预后的相关危险因素。多因素分析结果显示:淋巴结转移(p=0.033)、年龄(p=0.046)、T分期(p=0.010)是壶腹周围癌胰十二指肠切除术后预后的独立危险因素。结论:壶腹部癌比胰头癌的预后更好。肿瘤起源胰头、年龄≥60岁、T3-T4期、切缘阳性、淋巴结转移和神经侵犯是提示壶腹周围癌胰十二指肠切除术后预后差的相关危险因素。淋巴结转移、年龄≥60岁、T3-T4期是提示壶腹周围癌胰十二指肠切除术后预后差的独立危险因素。