滋肝补肾利水方治疗肝硬化腹水肝肾阴虚水停证的疗效观察

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目的:观察滋肝补肾利水方治疗肝硬化腹水肝肾阴虚水停证患者的临床疗效和安全性。方法:本课题将符合纳入标准的60例肝硬化腹水肝肾阴虚水停证患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予滋肝补肾利水方治疗,总疗程为4周,观察并比较患者治疗前后TBIL、ALT、AST、ALB、PT-T、24h尿量、腹水分级、Child-Pugh分级及中医症状积分,进行统计学分析。结果:治疗前两组患者的性别、年龄、病程等数据差异均无统计学意义,具有临床可比性,观察指标比较结果如下:1.治疗后两组TBIL、ALT、AST、ALB、PT-T、24h尿量与治疗前相比较有统计学差异(P<0.05),提示两组都可以改善肝脏生化指标;治疗后组间比较,两组治疗在增加患者24h尿量方面有统计学差异(P<0.05),在改善患者TBIL、ALT、AST、ALB、PT-T方面无统计学差异(P>0.05)。2.治疗后两组Child-Pugh分级与治疗前相比较均降低(P<0.05);治疗组治疗后Child-Pugh分级与对照组无统计学差异(P>0.05)。提示两组均可以有效的改善肝硬化腹水肝肾阴虚水停证患者的肝功能评分,但治疗组与对照组效果相当。3.治疗后两组腹水分级与治疗前相比较均下降(P<0.05);治疗组治疗后腹水分级低于对照组(P<0.05)。提示两组治疗均可降低肝硬化腹水肝肾阴虚水停证患者的腹水分级,但治疗组优于对照组。4.治疗后治疗组中医单项症状积分与治疗前相比较均下降(P<0.05);对照组中医单项症状积分与治疗前相比较,面色晦暗症状无改善(P>0.05),其余中医症状均有改善(P<0.05);治疗组在改善腹大胀急、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热方面优于对照组(P<0.05)。5.治疗后两组中医症状总积分与治疗前相比较均下降(P<0.05);且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示两组均可降低中医症状总积分,但治疗组优于对照组。6.治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。提示滋肝补肾利水方治疗肝硬化腹水肝肾阴虚水停证具有很好的临床疗效。7.两组患者在治疗过程中及治疗后无不良反应发生。结论:滋肝补肾利水方对于治疗肝硬化腹水肝肾阴虚水停证具有确切的临床疗效,能明显改善患者的临床症状和体征,并具有利尿的作用,且无明显不良反应,安全性较好。
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