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目的:本研究旨在观察中风促通灸对缺血性脑卒中合并高血压患者血压的即刻变化,探讨中风促通灸治疗缺血性脑卒中合并高血压的临床价值和可能的作用机理。方法:按纳入标准、排除标准,收集2019年12月至2021年1月在江苏省第二中医院针灸科住院的缺血性脑卒中恢复期合并高血压患者36例,采取自身对照,在促通灸开始前一天及疗程结束后记录13:00～15:00时患者平躺前（-10min）、平躺后（0min、30min、60min、75min）的即时血压,每位患者分别于第1次、第3次、第5次促通灸治疗前、促通灸治疗开始时（0min）、促通灸治疗中（30min）、促通灸治疗结束时（60min）、促通灸治疗结束后（75min）后测量即时血压（收缩压、舒张压）并予以记录。选取双侧足三里、神阙进行隔药灸,百会进行悬灸,每周治疗5次,休息2天,2周1个疗程,共治疗2个疗程。促通灸治疗前后进行分别记录卒中量表（NIHSS）、ADL评定量表（改良Barthel）评估,抽取2ml静脉血进行ET-1、eNOS测定。记录课题研究过程中的不良反应进行安全性评价。结束后,用SPSS 21.0进行数据分析,以P<0.05为有显著性差异。结果:1.本研究共纳入缺血性脑卒中恢复期合并高血压患者36例,其中男性20例,女性16例,发病年龄在41～80岁之间,平均65.47±9.22岁。脑卒中病程14～90天27例,91～180天9例,高血压病史10年及以下者18例,10年以上者18例。平素服用β1受体阻滞剂类降压药物2例,服用CCB类降压药物16例,服用ARB类降压药物2例,服用复合制剂5例,联合用药11例。2.中风促通灸对收缩压的影响:疗程开始前的不同时刻收缩压比较均无明显差异（P>0.05）,说明患者治疗时间段内收缩压波动较平稳。疗程开始前与疗程结束后相同时刻比较均有显著差异（P<0.05）,且血压呈下降趋势,说明促通灸能有效调控降低脑卒中合并高血压患者的收缩压水平。第一、三次促通灸干预时,治疗前10min与治疗开始30min比较P均小于0.05。治疗开始30min与治疗60min及治疗后15min即时收缩压两两比较均表明无明显差异（P>0.05）。且收缩压随着时间点的推移逐渐下降,说明促通灸对缺血性脑卒中合并高血压患者的收缩压有即刻效应,且治疗开始0～30min时下降明显,治疗开始30min后收缩压下降幅度趋于平缓。第五次促通灸治疗时,治疗前10min与治疗时0min相较无明显差异（P>0.05）,治疗开始0min与治疗开始30min比较无明显差异（P>0.05）,治疗开始30min与治疗60min及治疗后15min即时收缩压两两相较均无明显差异（P>0.05）。第五次促通灸治疗时收缩压仍随着时间点的推移逐渐下降说明,多次促通灸治疗后的即刻降低收缩压的疗效趋于平稳。促通灸治疗后,治疗（静息）前10min与治疗（静息）结束15min相比差异不明显（P<0.05）,随着促通灸治疗的次数增加,相同时刻的收缩压呈下降趋势,表明中风促通灸对脑卒中合并高血压患者收缩压的降压疗效可能具有累积效应,且能改善患者自我调节收缩压的能力。3.中风促通灸对舒张压的影响:疗程开始前和疗程结束后不同时刻舒张压相较均无明显差异（P>0.05）,说明患者治疗时间段内舒张压波动较平稳,疗程开始前与疗程结束后相同时刻比较有明显差异（P<0.05）,说明促通灸有助于改善缺血性脑卒中合并高血压患者舒张压水平。第一、三、五次促通灸治疗相邻时间点（治疗前10min与治疗开始0min,治疗开始0min与治疗开始30min,治疗开始30min与治疗开始60min,治疗开始60min与治疗结束15min）比较均无明显差异（P>0.05）,且舒张压随着时间点的推移逐渐下降,说明促通灸对脑卒中合并高血压患者的舒张压有即刻效应,但下降幅度较平缓。4.神经功能缺损和日常生活质量:总疗程结束后NIHSS和ADL（改良Barthel量表）评分干预前后对照有显著差异（P<0.05）,说明中风促通灸对卒中后患者的神经功能和生活质量有改善作用。5.血清内皮素-1（ET-1）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）:总疗程结束后ET-1含量干预前后比较有明显差异（P<0.05）,且促通灸干预后ET-1含量下降,说明中风促通灸能有效降低卒中后患者的血清ET-1水平。总疗程结束后eNOS含量干预前后比较有明显差异（P<0.05）,且促通灸干预后eNOS含量上升,说明中风促通灸能升高卒中后患者的eNOS水平。6.安全性评价方面:进行中风促通灸治疗的36例患者,未出现任何不良反应,无过敏、烫伤、皮肤溃破等现象。结论:1.中风促通灸能改善脑卒中合并高血压患者的血压,有助于降低脑卒中复发的危险系数。2.中风促通灸对脑卒中合并高血压患者的收缩压和舒张压均有即刻效应。3.中风促通灸改善脑卒中合并高血压患者的神经功能,提高患者生活质量。4.中风促通灸改善脑卒中合并高血压患者血压、促进神经功能恢复和提高日常生活质量可能与促通灸降低血清ET-1含量,升高血清eNOS含量存在相关性。