目的:探讨罗哌卡因联合硫酸镁用于超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的影响。研究方法:选择90例择期行腹腔镜下全子宫切除术或全子宫+附件切除术患者,年龄40-60岁,ASA(American Society of Anesthesiologists,ASA)I或II级。将纳入的患者随机分为罗哌卡因组(N组)、罗哌卡因联合硫酸镁组(M组)、空白对照组(C组)。麻醉诱导后,三组患者均在超声引导下进行双侧腰方肌阻滞:N组每侧各注射0.375%罗哌卡因20ml+生理盐水2ml,M组每侧各注射0.375%罗哌卡因20ml+10%硫酸镁2ml,C组每侧各注射生理盐水22ml。术毕三组均采用患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后即刻、4、6、12、24、48h静息和活动时视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、镇痛泵首次使用时间及按压次数、吗啡用量、补救性镇痛次数、术后48h总体镇痛满意度以及恶心、呕吐等不良反应发生率。结果:M组与N组在术后4h、6h的VAS评分明显低于C组(P<0.001),M组术后12、24h的VAS评分低于N组与C组(P<0.05),M组术后48h内的镇痛泵按压次数以及吗啡总体消耗量均低于N组与C组(P<0.05);M组术后补救性镇痛次数低于C组(P<0.05);M组患者术后镇痛满意度高于N组与C组(P<0.05);三组术后恶心呕吐发生率无显著性差异。结论:罗哌卡因联合硫酸镁用于超声引导下腰方肌阻滞可延长阻滞时间,提高术后镇痛效果和患者满意度,减少术后镇痛药物的使用,且不增加不良反应的发生率。