彩色多普勒超声观察右美托咪啶对全麻诱导期股动脉血流动力学影响

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目的:   探讨全麻诱导前单次缓慢静脉输注右美托咪啶(Dex)对全麻诱导期股动脉彩色多普勒超声血流动力学的影响。   方法:   选全麻下择期行腹部手术患者40例,随机分为DEX组(D组)和对照组(C组),每组各20例。麻醉诱导前,D组静脉输注Dex(0.2μg/kg)20ml,C组输注等量生理盐水,输注时间10min;随后依次缓慢静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导气管插管。观察记录诱导期各时点股动脉血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期反向波峰值速度(Vd)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。   结果:   ①股动脉血流动力学变化:与基础值比较,DEX组在给予Dex后10 min,Vs升高、Vd降低(均P<0.05);诱导后,两组Vs、Vd均降低,组间比较无统计学意义(均P>0.05);插管即刻和插管后1、3、5min,两组Vs显著降低,DEX组较对照组变化平稳(均P<0.05),两组Vd上升,DEX组较对照组变化平稳(均P>0.05);各时点两组Ds和Dd无明显变化(均P>0.05);②MAP、HR变化:与基础值比较,DEX组在给予Dex后MAP、HR降低(均P<0.05);诱导后,两组MAP、HR降低,组间比较无统计学意义(均P>0.05);插管即刻两组MAP、HR升高,DEX组较对照组变化平稳(均P<0.05);③两组Vs与MAP、HR的相关性:两组SBP、DBP、HR与Vs呈负相关(r=-0.507、-0.619、-0.750,均P<0.05);两组SBP、DBP、MAP与Vd呈正相关(r=0.821、0.881、0.883,均P<0.05);Vs和Vd无相关性(r=0.419,P>0.05)。   结论:   全麻诱导前单次缓慢静脉输注Dex(0.2μg/kg)可使股动脉Vs增快、Vd减慢,并使全麻诱导期股动脉血流动力学更平稳。
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