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目的:
探讨全麻诱导前单次缓慢静脉输注右美托咪啶(Dex)对全麻诱导期股动脉彩色多普勒超声血流动力学的影响。
方法:
选全麻下择期行腹部手术患者40例,随机分为DEX组(D组)和对照组(C组),每组各20例。麻醉诱导前,D组静脉输注Dex(0.2μg/kg)20ml,C组输注等量生理盐水,输注时间10min;随后依次缓慢静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导气管插管。观察记录诱导期各时点股动脉血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期反向波峰值速度(Vd)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。
结果:
①股动脉血流动力学变化:与基础值比较,DEX组在给予Dex后10 min,Vs升高、Vd降低(均P<0.05);诱导后,两组Vs、Vd均降低,组间比较无统计学意义(均P>0.05);插管即刻和插管后1、3、5min,两组Vs显著降低,DEX组较对照组变化平稳(均P<0.05),两组Vd上升,DEX组较对照组变化平稳(均P>0.05);各时点两组Ds和Dd无明显变化(均P>0.05);②MAP、HR变化:与基础值比较,DEX组在给予Dex后MAP、HR降低(均P<0.05);诱导后,两组MAP、HR降低,组间比较无统计学意义(均P>0.05);插管即刻两组MAP、HR升高,DEX组较对照组变化平稳(均P<0.05);③两组Vs与MAP、HR的相关性:两组SBP、DBP、HR与Vs呈负相关(r=-0.507、-0.619、-0.750,均P<0.05);两组SBP、DBP、MAP与Vd呈正相关(r=0.821、0.881、0.883,均P<0.05);Vs和Vd无相关性(r=0.419,P>0.05)。
结论:
全麻诱导前单次缓慢静脉输注Dex(0.2μg/kg)可使股动脉Vs增快、Vd减慢,并使全麻诱导期股动脉血流动力学更平稳。