目的：分析囊性变在各种病理类型甲状腺癌颈部肿大淋巴结诊断中的意义。方法：回顾性分析103例甲状腺癌颈部淋巴结肿大患者，所有患者均曾行灰阶及彩色多普勒检查、手术与组织病理学检查。结果：103例甲状腺癌伴颈部肿大淋巴结患者中，35例共71枚淋巴结伴囊性变。转移性淋巴结囊性变33例，主要分布于颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。甲状腺乳头状癌转移性淋巴结囊性变32例（91.43%，32/35），其灵敏度为46.38%，特异度为91.18%，阳性预测值为91.43%，阴性预测值为45.59%；囊性变在甲状腺乳头状癌与非甲状腺乳头状癌转移性淋巴结之间存在统计学差异（P＜0.05）。甲状腺乳头状癌转移性淋巴结囊性变内伴微钙化34枚(47.89%，34/71)，其灵敏度52.31%，特异度100%，阳性预测值100%，阴性预测值16.22%，颈部淋巴结囊性变内伴微钙化在甲状腺乳头状癌与非甲状腺乳头状癌转移性淋巴结中具有统计学差异（P＜0.05）。结论：1.颈部淋巴结囊性变主要发生在甲状腺乳头状癌转移性淋巴结中。2.甲状腺癌颈部转移性淋巴结囊性变好发于颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。3.颈部淋巴结囊性变尤其伴微钙化是甲状腺乳头状癌颈部转移的特征性表现。