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目的：本研究旨在探讨活动平板运动试验(TET)患者恢复期收缩压(SBP)异常升高，对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称：冠心病，CAD)的诊断价值，与冠状动脉病变程度的相关性，以及高血压对其诊断准确性的影响。 方法：88例因胸闷、胸痛而在我院住院的患者，均先后行TET和选择性冠状动脉造影术(简称：冠脉造影，CAG)。根据高血压的有无和CAG的结果分组，在TET恢复早期6分钟内，每分钟测肱动脉血压一次，以收缩压后期比前期升高≥10mmHg为收缩压异常升高的阳性判定标准，观察其对冠心病的诊断价值，与心电图(ECG)ST段压低标准的比较，以及两指标联合诊断的价值。同时观测30例健康志愿者运动后血压的变化，作为参照。部分患者并检测血浆血管性假血友病因子(vWF)，以观察收缩压异常升高与vWF的相关性。 结果：冠心病患者运动后收缩压反常升高、恢复延迟，运动耐量减退。运动后SBP异常升高指标诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阳性似然比，分别为88％、79％(与ST段标准相比，P＜0.05，下同、)、83％(P＜0.01)、78％和4.2，高于ST段标准(相应分别为78％、56％、66％、60％和1.77)。其诊断敏感性与冠脉病变程度成正比，对单支右冠病变的敏感性偏低，SBP异常升高值与冠脉病变积分成正相关。SBP指标与ST段标准联合应用，判定冠心病的各项诊断指标值，分别为78％、89％(P＜0.01)、84％(P＜0.01)、89％(P＜0.01)和7.44。在非高血压组，SBP指标诊断准确性显著高于ST段标准；在高血压组，两指标联用后诊断的准确性最高，明显优于ST段标准，阳性似然比达到10.48。各指标的诊断价值，在高血压与正常血压组间的差异不显著，两指标联用也不显著优于SBP指标单用。收缩压异常升高值与外周血vWF水平运动后收缩压异常升高对冠心病的诊断价值的初步探讨中文提要无明显相关性。 结论:运动后收缩压异常升高可作为诊断冠心病的一个简便、有效的指标，其诊断价值高于ST段标准压低标准，其诊断敏感性与冠脉病变程度成正比。在非高血压人群中，异常收缩压指标的诊断价值较高;在高血压组，两指标联用，诊断的准确性最高。