髋臼双柱骨折前后柱骨折块的轴向移位分析

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目的:髋臼双柱骨折发生后,两条骨折线将髋臼骨折块主要分为3大部分:前柱骨折块、后柱骨折块和与主骨相连的髂骨骨块。因为双柱骨折独特的损伤机制,使前、后柱骨折块的移位呈现出一定的规律性,本研究通过对各骨折块定位点的测量分析,总结前后柱骨折块的移位特点。方法:选取2017年4月-2019年5月期间在我院创伤急救中心治疗的髋臼双柱骨折病例25例,将骨盆髋臼CT原始文件导入Mimics20(Materialise公司,比利时)软件,对数据进行处理后,在三维坐标系中测量患侧前、后柱骨折块分离位点、健侧镜像中的分离原点的坐标,将分离点与原点的差异进行统计学对比分析。结果:患侧前柱骨折块分离点与镜像原位点坐标之间的差异:x值为5.38±4.28,P<0.05;y值为-7.03±9.94,P<0.05;z值为9.5±7.40,P<0.05。患侧后柱骨折块分离点与镜像原位点坐标之间的差异:x值为16.64±4.34,P<0.05;y值为1.36±6.56,P>0.05;z值为6.44±5.64,P<0.05。患侧前、后柱骨折块分离点之间的差异:x值为-10.55±4.91,P<0.05;y值为4.01±7.93,P>0.05;z值为1.88±3.17,P>0.05。结论:髋臼双柱骨折前、后柱骨折块的三维轴向移位表现出一定的规律性:前柱骨折块向内后上方移位,后柱骨折块向内上方移位,后柱较前柱向内移位大。充分了解前后柱骨折块移位特点,可为髋臼双柱骨折患者手术入路的制定、内固定物的选择提供一定的临床指导。
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