研究背景医联体的建设发展有利于优化医疗卫生资源的结构布局,提升基层医疗机构的服务能力,满足群众日益增长的医疗卫生服务需求,但当前我国医联体的合作模式以松散型为主,医疗机构间的合作紧密程度不高。随着“互联网+医疗”时代的快速发展,可以充分发挥大数据、互联网等在医疗资源配置中的共享、优化和整合作用。电子病历使患者诊疗信息得以共享,是实现医联体医疗机构间诊疗数据共享与业务协同的重要支撑点。医联体医疗机构通过电子病历共享,可以在一定程度上提高医院间联系紧密度,提升工作效率和诊疗质量;对患者来说可以节省一定的医疗费用,为双向转诊提供便捷。医生作为医疗服务提供者,比较了解与其他医疗机构的协作环节、方式和信息需求,其共享态度会对电子病历共享推进工作造成影响。研究目的本研究以山东某医联体医疗机构医生为主要调查对象,旨在了解当前医联体医疗机构电子病历共享现状,探究影响医生电子病历共享态度的因素,为推进医联体医疗机构电子病历共享工作提供实证依据。研究方法本研究通过问卷和访谈相结合的方式,前期查阅并收集国内外有关电子病历共享研究的文献资料,设计医联体医生电子病历共享行为调查问卷及访谈提纲收集医生基本信息、电子病历共享态度的影响因素、电子病历共享现状、电子病历共享建议。基于问卷所得的数据,通过差异性检验和多重线性回归分析对电子病历共享态度影响因素进行分析。采用主题框架分析法对访谈材料进行分析,进一步解析影响电子病历共享态度的因素。本研究数据整理和分析主要通过Epidata、SPSS和NVIVO软件完成。研究结果（1）本研究共收集问卷915份,其中女性占比55%;31-45岁年龄段占比最多为61.6%;工作单位以二级医院居多为47.9%;受教育程度本科占比最高为71.8%,其次是硕士学历占比为15.7%;从技术职称来看,中级职称占比最多为49%;所属科室内科占比最多为33.3%,其次是外科占比18.5%;从所属地区分布来看菏泽市占比最多为19.2%,其次为淄博市占比为17.3%。访谈分管院长5人、医务科主任2人、病理科主任1人、集团办主任1人、信息科负责人1人。（2）问卷测量结果显示,医生共享态度得分为4.05±0.71,对电子病历共享整体同意;共享安全性得分最低为3.29±0.84,对电子病历共享安全性比较担忧;互惠性得分最高为4.18±0.56,在电子病历共享后可以对临床诊疗和科研提供帮助的需求较高;及时性和易用性得分是3.90±0.64、3.99±0.59,对电子病历共享平台的整体要求是共享平台可以简单易操作并且能够及时上传诊疗信息。（3）医生个体特征、工作科室和地区不同,其在电子病历共享态度、安全性、及时性、易用性和互惠性的认知上会存在差异,电子病历共享安全性、及时性、易用性、数据可用性和互惠性是影响共享态度的主要因素。国家政策引导及资金支持、共享后产生医疗纠纷处理和患者知情同意告知等问题也是阻碍电子病历共享的原因。结论与建议本研究通过问卷和访谈相结合的方式调查当前影响医联体医生电子病历共享态度的因素。通过数据分析发现医生个体特征会对电子病历共享态度产生影响,医生对电子病历共享总体持认同态度,但是电子病历共享平台的易操作性、共享数据的及时性、共享后数据的可用性、患者隐私保护及共享后数据的互惠性会对共享态度产生不同程度的影响,基于本研究结果提出以下建议:推进病历数据标准化建设,实现电子病历数据整合使用;建立医联体医院间共享机制,促进帮扶合作;完善电子病历共享系统安全和应用体系;培养专业信息人才队伍;完善电子病历共享知情同意工作;加强政府引导和资金支持。