背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球关注的一种慢性呼吸系统疾病，由于病程迁延、病情反复，最终演变为呼吸残疾，对个人、家庭、社会造成严重负担.已成为一个重要的公共卫生问题。在其晚期出现的肺动脉高压（PH）是COPD重要的并发症，也是COPD发展成为慢性肺源性心脏病（CCP）的中心环节，预后不良。COPD引起PH的主要机制为低氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重构。此外，CCP患者长期低氧使血液处于高凝状态，常伴有肺小动脉微血栓形成，进一步加重PH。目前，西药治疗COPD伴PH仍缺乏有效措施。常规血管扩张剂对肺血管的选择性差，在降低肺动脉压的同时，也往往引起体循环血压下降，反射性产生心率加快、氧合作用恶化等不良反应，因而限制了其临床应用。因此，寻找一种不良反应小，临床疗效明确的防治COPD伴PH的药物，是众多医药工作者积极探索和研究的热点。虎杖口服液以虎杖的根茎为主要原料加工制作而成，主要成分为虎杖甙(PD)，有祛风利湿、祛痰止咳、清热解毒、活血化瘀等作用。其独特、显著的功效，日益引起人们的重视。已有研究证实虎杖有降低肺动脉压力，增加心输出量，改善氧合等作用，但仅限于动物实验，尚未有口服制剂应用于临床治疗COPD伴PH的文献报道。目的探讨虎杖口服液对COPD伴PH患者的血流动力学、血液流变学、血气分析的影响，明确虎杖口服液的临床疗效。方法在安徽医科大学杭州临床学院呼吸科住院病人中选取COPD伴PH的急性期患者60例，随机分为对照组（32例）和虎杖组（28例）。对照组给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗共21天，虎杖组在常规治疗基础上给予虎杖口服液l袋／次，1日2次，共用药21天，各组治疗前后分别测定心率、体循环平均压、肺动脉平均压、血液流变学、血浆纤维蛋白原、血气分析等指标，并每日进行症状、体征评分记录。结果虎杖口服液能有效改善COPD伴PH患者的临床症状，降低肺动脉压，而对体循环无影响，能明显降低COPD伴PH患者的血浆纤维蛋白原水平，改善血液流变学，且较之对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组和虎杖组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度都有显著改善（P<0.01），但两组间无显著差异。结论虎杖口服液能有效降低COPD伴PH患者的肺动脉压力，改善临床症状，并能减少血浆纤维蛋白原的产生，降低血液粘度，从而抑制血小板聚集和血栓形成。