脑膜瘤亚型的MR表现与病理对照研究

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目的:探讨脑膜瘤部分亚型MR表现与组织病理学之间的关系,提高MR对脑膜瘤亚型的诊断水平。材料和方法:收集95例术前行MR检查并经手术病理证实为脑膜瘤患者术前MR图像进行分析,并与病理结果进行对照研究。MR检查使用设备为荷兰philipsT5-NT超导型磁共振仪,场强为0.5T,头部阵列线圈。采用自旋回波(SE)序列作T1WI和快速自旋回波(TSE)序列作T2WI,50例患者并行T1WI增强扫描。选用层厚6m,间隔0.6mm,矩阵179×256。均行轴位和矢状位扫描,必要时加作冠状位。脑膜瘤有关亚型的分类标准参照WHO(1993)脑膜瘤国际组织学分类标准。对MR图像分析内容包括T1WI和T1WI信号强度,瘤内的囊变、钙化及纤维化、出血信息,瘤周水肿范围,强化程度及均匀度,分别给予量化后对照病理分型并结合性别、年龄因素进行统计检验,然后依据结果进行分析。结果:95例患者中合体细胞型31例,纤维型38例,过渡型8例,血管瘤型8例,沙粒体型4例,恶性型6例。统计分析结果,合体细胞型和纤维型占总数的72.6%,且二者中性别比例差异显著,即以女性居多;病例中其它良性亚型的性别比例则无显著差异;病例中6例恶性型均为男性,占总病例数的6.3%。MRI分析结果显示,脑膜瘤各亚型的MRI表现差异性与各亚型的组织病理学特点关系密切。T1WI/SE中合体细胞型、纤维型和沙粒体型信号强度有差异,合体细胞型较高,沙粒体型最低;T2WI/TSE结果各良性组别中均有显著差异,但与恶性型相比较则差异不显著,即T2WI/TSE无法区别肿瘤的良恶性;瘤内的囊变、钙化及纤维化、出血各组比较差异不显著,但结合其它影像学表现对判别脑膜瘤的亚型有一定价值;脑膜瘤的MRI信号均匀度以合体细胞型最均匀,而血管瘤型、沙粒体型、恶性者较不均匀;水肿以血管山岌叮日正斗斗大学祠盯创七学位论文瘤型及恶性型为著,其余各亚型差别不显著;强化以血管瘤型最为显著,其次是恶性型和合体细胞型,纤维型强化较弱。结论:脑膜瘤各亚型的MR工表现与组织病理学特点密切相关,全面细致的分析MRI表现特征并结合其它因素有助于提高对脑膜瘤各亚型的MRI诊断水平。
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