【目的】
　　研究ACRTI-RADS3类及以上的甲状腺结节在超声造影和弹性成像中的表现；并计算和比较超声造影及弹性成像鉴别诊断甲状腺良性和恶性结节的诊断效能。
　　【方法】
　　对36例47个在2017版ACRTI-RADS分类标准中3类及3类以上的结节分别同时进行超声造影和弹性成像检查。本研究中，所有这些结节全部都有病理结果可以证实。观察并确认结节的超声造影增强模式和弹性成像分级。根据结果，算出超声造影和弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的准确性、阳性预测值、阴性预测值、敏感性和特异性。
　　【结果】
　　47个结节中，15个结节来自男性患者，32个结节来自女性患者。良性结节有23个，恶性结节有24个。年龄、结节的大小在甲状腺结节的良性组和恶性组之间的差异有明显统计学意义；而性别在良恶性组间的差异无明显统计学意义。
　　良性结节的超声造影模式主要是环状增强，恶性结节的增强模式主要是低增强。环状增强和低增强模式在ACRTI-RADS3类及3类以上的甲状腺结节良性组和恶性组之间的差异都有显著的统计学意义(P＜0.05）；而高增强和等增强模式在良性结节组和恶性结节组之间的差异均无显著的统计学意义(P＞0.05）。低增强诊断恶性，环状增强、等增强和高增强都诊断良性，病理结果作为金标准，诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为91.7%、95.6%、95.6%、91.7%和93.6%。良性结节的弹性分级主要是Ⅰ~Ⅱ级，恶性结节则主要是Ⅲ~Ⅳ级，Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级在ACRTI-RADS3类及3类以上的甲状腺结节的良性组和恶性组之间的差异都有显著的统计学意义。以Ⅰ~Ⅱ级诊断良性，Ⅲ~Ⅳ级诊断恶性，所得的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确分别91.7%、91.3%、91.7%、91.3%和91.5%。超声造影联合弹性成像鉴别ACRTI-RADS3类及3类以上的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.5.%、95.6%、95.5%、88.0%和91.5%。
　　【结论】
　　超声造影和弹性成像单一和联合应用对甲状腺结节的良恶性的鉴别都具有一定的价值。