【摘 要】
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体外循环技术(Cardiopulmonary Bypass,CPB)是实施儿童先天性心脏病心内直视手术的先决条件。由于CPB并非生理状态,因此有可能导致机体各个脏器功能不同程度的影响,肾脏是受
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体外循环技术(Cardiopulmonary Bypass,CPB)是实施儿童先天性心脏病心内直视手术的先决条件。由于CPB并非生理状态,因此有可能导致机体各个脏器功能不同程度的影响,肾脏是受到影响的重要脏器之一,已有不少体外循环后出现急性肾功能衰竭预后极差的报告。目前的研究多为有关体外循环导致肾功能衰竭的诊治,但其检测方法多以血尿素氮、肌酐、尿酸等为检测指标,同时多为成人病例。CPB导致儿童肾功能损害在国外虽已有报告,但仍以血清肌酐及肌酐清除率为检测指标。近有研究证实尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase ,NAG)及血胱蛋白酶抑制剂C (Cystatin C ,CysC)是反映肾功能变化的敏感和特异的指标,但其检测结果是否与目前常用的血尿素氮、肌酐、尿酸检测结果相一致,尚未见报告。目的:通过对病例围手术期的血尿素氮检测和尿NAG、血CysC两种检测以探讨儿童CPB中肾功能损害的发生情况、肾功能损害的相关危险因素及可能的影响机制,探寻CPB中肾脏保护措施,以提高小儿先天性心脏病的手术疗效及生存质量。方法:将2005年9～12月间于我院确诊的先天性心脏病并在体外循
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