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目的:通过对椎弓根螺钉内固定系统下后外侧植骨融合与Cage椎间植骨融合两种不同手术方式在治疗退变性腰椎滑脱症的临床观察做回顾性分析,分析对比两种手术方式哪一种对邻近节段退变影响较小,从而为临床治疗提供参考与指导。
方法:收集资料完整、随访详实的腰椎滑脱症患者42例,采取随机选择和对照的方法分为A、B两组进行对比研究,其中A组20例,采用后路经椎弓根螺钉内固定后外侧植骨融合术。B组22例,采用后路椎弓根螺钉内固定椎间Cage植骨融合术;术后随访12-36个月,平均15.54个月,以手术前后全腰椎前凸角、腰骶角、植骨融合率、改良Pfirrmann椎间盘退变分级系统、Prolo腰椎术后功能评定标准等为观察指标。应用SPSS17.0forwindows统计软件,选者性行t检验、X2检验或者方差分析检验等进行统计学分析,以观察和评价两种不同融合方式对术后邻近节段退变的影响。
结果:根据相关统计学数据分析显示,两组手术后腰骶角相对于术前的变化、改良Pfirrmann椎间盘退变分级系统评分、Prolo腰椎术后功能评分及融合率无显著差异(P>0.05);两组术后腰椎前凸角相对于术前的变化有显著性差异(P<0.05),B组术后腰椎前凸角相对于术前变化小。
结论:1、两种手术方式对相邻节段椎间盘退变速度的近期影响无显著性差异。2、两种手术方式对患者早期临床症状的改善无显著性差异;3、Cage椎间植骨比之后外侧融合更能有效维持脊柱腰椎的生理曲度。