眼前节生物学测量参数与原发性闭角型青光眼的相关性研究

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目的运用光学生物测量仪和眼前节相干光断层成像技术(Anterior Segment-Optical Coherence Topography,ASOCT)定量测量原发性闭角型青光眼(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)患者前房、晶状体、眼轴长度、房角等相关结构参数指标,并与正常人进行对比,以发现并探讨眼前节生物学测量参数与PACG之间相关性。方法本研究为病例对照研究。收集2018年3月至2018年12月来厦门大学附厦门眼科中心就诊的原发性闭角型青光眼41例(56眼)以及正常人17例(22眼),应用瑞士 HAAG-STREIT Lenstar900光学生物测量仪、日本TOMEY AS-OCT定量测量以上两组受试者的眼前节相关结构参数,对各组的一般资料(年龄、性别)及眼前节生物测量学参数进行统计学分析,比较各组之间差异,并分析这些参数与PACG发病的相关性。结果1.PACG组和正常对照组年龄和性别构成无差别(P>0.05)。2.PACG组前房深度(ACD)、排除角膜因素前房深度(AD)、前房宽度(ACW)、角膜白到白距离(WTW)明显小于正常对照组(P≤0.001),而前房拥挤率(CCR)前者大于后者(P<0.001)。3.PACG组晶状体前表面曲率半径(RCALS)、晶状体后表面曲率半径(RCPLS)、晶状体位置(LP)、晶状体相对位置(RLP)均小于正常对照组,晶状体厚度(LT)、晶状体拱高(LV)大于后者(P<0.05)。4.PACG组眼轴长度(AL)、ACD/AL、AD/AL、RCALS/AL均小于正常对照组,LT/AL、LV/AL大于后者(P<0.05)。5.PACG组房角开放距离500/750(AOD500/750)、小梁网虹膜间面积500/750(TISA500/750)均小于正常对照组(P<0.05)。6.比较PACG组和正常对照组眼前节结构参数与PACG相关性的ROC曲线下面积(AUC),ACD、AD、RCALS、LP、AD/AL、AOD750与其余眼前段结构参数相比有显著较高的AUC值。其中ACD、AD、RCALS、LP、AD/AL 与 AOD750 相比具有显著差异(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼患者具有浅前房、晶状体较厚且位置较靠前、短眼轴、房角狭窄甚至关闭的眼前段解剖结构,ACD、AD、RCALS、LP、AD/AL、AOD750与PACG发生具有较强关联性,临床上对于上述参数测量可以对原发性闭角型青光眼预防、诊断和随访提供解剖学依据。
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