前言：　　随着当今社会经济和文化的快速发展，人与人之间的竞争愈演愈烈。竞争心理学的研究逐渐成为一个热点，竞争程度的激烈化、竞争形式的多样性以及竞争范围的广阔化已经成为目前社会竞争的主要趋势，竞争行为普遍存在于我们的生活、工作和学习当中。大学生群体的心理健康状况近年来已经受到社会的高度关注，而医学生作为其中一个特殊群体，其学习环境、就业环境的不同，所导致的医学生心理状况也有别于其他专业的大学生。　　Horney认为，过度竞争态度是一种病态的人格特征，是对较低自我概念的一种应对方式。持过度竞争态度的个体为了提升自我价值感，会不惜一切代价在竞争中获胜，具有敌视或者攻击竞争对手的倾向;而持良性竞争态度的个体不会过于看重输赢，他们注重的是自我能力和自我价值的提高，不会通过损害他人来赢取胜利。安全感是心理健康的基础，那些内心拥有充足安全感的人会有被人喜欢、被人接受的感觉，与人交往时能感受到他人的温暖和热情，对他人比较信任、宽容和友好，对人生的态度坚定、积极，有良好的自我评价等。Maslow认为，心理健康的标准首先是个体要“有充分的安全感”，Maslow需要层次理论提出，当个体的安全需要得到部分满足之后，就会产生尊重的需要、自我实现的需要。自尊是对自我的一种评价性和情感性体验;自信的核心是个体对自己的判断和能力的确信、有信心;Maslow需要层次理论中也提出，自信是自尊需要满足时所产生的情感体验。　　竞争态度是个体竞争性的一个重要方面，也是人格中的一个重要维度。有研究表明，竞争态度的影响因素多样化，如人口学变量、家庭环境因素及教养方式、自尊、自我效能及自信等方面。心理安全感状况会影响个体的自我认知及自我评价，安全感是影响自尊自信的重要因素，有了安全感才能有自信、自尊，才能有良好的人际关系。有研究表明，自尊和自信均与竞争态度存在相关关系。自尊水平的高低影响着个体竞争态度的倾向，尤其是高自尊的个体。由于高自尊异质化特点，使得高自尊的个体行为比低自尊个体更复杂，更多样化。自信程度高的个体往往有明确的自我目标和较高的自我效能感，在竞争氛围中容易建立成就感，可大大降低其失败焦虑，也促进其竞争态度倾向于良性竞争;而自信程度低的个体往往伴随着高焦虑情绪，因此过度竞争态度较常见。在综合已有研究基础上，我们发现心理安全感可能影响着个体竞争态度的形成，并且推测自尊和自信可能在两者之间起中介作用。　　针对医学生安全感与竞争态度之间的关系及其中介效应的研究，目前少有相关报道。本次研究以医学生为研究对象，研究医学生心理安全感、自尊、自信以及竞争态度的现状及其之间的相互关系，探讨自尊自信在心理安全感与竞争态度的关系中是否存在中介作用，为医学生的心理健康教育提供理论依据，促进医学生的人格发展。　　对象与方法：　　采取整群抽样的方法，选取中国医科大学五年制和七年制的学生作为研究对象。共发放问卷1672份，回收有效问卷1609份，有效率为96.23％。正式调查前进行预调查，建立统一的调查程序。调查问卷采用一般情况问卷、安全感量表、自尊量表、个人评价量表和竞争态度量表。数据采用Epidata3.1软件进行录入整理，采用SPSS20.0统计软件包进行统计分析，两组正态定量资料间的比较采用t检验;多组正态且方差齐的定量资料间的比较采用单因素方差分析，两两比较采用最小显著差异法;相关性分析采用Pearson相关分析;中介效应初步分析采用多重线性回归模型，中介效应模型构建采用AMOS17.0软件（SPSS17.0加载软件）完成。　　结果：　　1、本研究中安全感量表的总Cronbachs α系数为0.902，自尊量表的Cronbachs α系数为0.760，个人评价量表的总Cronbachs α系数为0.852，竞争态度量表的总Cronbachs α系数为0.771，均具有较好的信度。　　2、医学生的总体安全感处于中等以上水平，安全感中等以上者占77.07％;自尊程度较高，自尊水平高者占84.84％;自信程度处于中等以上水平，自信程度中等以上者占98.88％;总体竞争态度较好，以良性竞争态度为主。　　3、医学生的安全感在性别、父母感情状况上有差异(P＜0.01)，多重比较显示父母感情和睦的医学生安全感较高。医学生的自尊在性别、父母感情状况上存在差异(P＜0.01)，多重比较显示父母感情一般的医学生自尊程度较高;医学生的自信在父母感情状况上有差异(P＜0.01)，多重比较显示父母感情和睦的医学生自信程度较高;医学生的良性竞争态度和过度竞争态度在性别上存在差异(P＜0.01)，良性竞争态度和总体竞争态度在父母感情状况上存在差异（P＜0.01），多重比较显示父母感情和睦的医学生良性竞争态度和总体竞争态度较好。　　4、相关分析表明，心理安全感、自尊、自信和竞争态度之间均存在不同程度的相关关系(P＜0.01)。　　5、多元分层回归分析表明，人际安全感和自信对良性竞争态度起正向预测作用，确定控制感和自尊对良性竞争态度起负向预测作用;自尊对过度竞争态度起正向预测作用，人际安全感、确定控制感和自信对过度竞争态度起负向预测作用。　　6、中介效应显示，自尊和自信在心理安全感对竞争态度的预测中起部分中介作用。　　结论：　　1、医学生的安全感水平处于中等以上水平;自尊程度较高;自信水平处于中等以上水平;总体竞争态度较好，以良性竞争态度为主。　　2、医学生心理安全感、自尊、自信与竞争态度之间存在相关关系。　　3、医学生心理安全感、自尊、自信对竞争态度有正向或负向的预测作用。　　4、自尊、自信在医学生心理安全感对竞争态度的影响中起部分中介作用;自信在医学生心理安全感对自尊的影响中起部分中介作用;自尊在医学生自信对竞争态度的影响中起完全中介作用。