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目的:采用不同的激光方法行兔眼周边虹膜切开术,观察不同激光方法对兔眼眼前节组织、虹膜激光孔及眼压的影响,为临床治疗早期闭角型青光眼选择更为合理更为有效的激光周边虹膜切开术提供实验依据。方法:1、32只(64眼)健康色素兔,随机分为A、B、C、D 4组,实验组为A、B、C组每组8只(16眼),A组单纯Q开关Nd:YAG激光周边虹膜切开术(简称YAG激光组);B组倍频YAG激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切开术(简称联合激光组);C组倍频YAG激光光凝术(简称倍频激光组);D组空白对照组8只(16眼)。2、用裂隙灯、压陷式眼压计、非接触式角膜内皮镜、UBM等检查各实验组及对照组眼压、角膜内皮、虹膜孔、前房轴深、房角开放度数等眼前节的情况,做病理切片分析,行光镜和扫描电镜检查。结果:1、虹膜孔:A组(YAG激光组)虹膜孔径随时间延长逐渐缩小,在激光后不同时间点虹膜孔径组内比较差异有统计学意义(P<0.05);B组(联合激光组)虹膜孔径随时间延长缩小不明显,在激光后不同时间点虹膜孔径组内比较差异无统计学意义(P>0.05); 2、眼压:A组(YAG激光组)、B组(联合激光组)在激光后即刻、1/2小时眼压升高,与激光前眼压比较差异有统计学意义(P<0.05),各组实验动物激光3小时以后眼压恢复正常;3、A、B、C、D组在激光后不同时间点角膜内皮细胞密度、房角开放度数、前房轴深组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);4、光镜检查:A组(YAG激光组)激光后7天虹膜孔中有少许结缔组织增殖、28天时孔中结缔组织等进一步增多,形成“桥梁”结构,小梁网结构正常,击射区角膜内皮形态不规则、密度小;B组(联合激光组)激光后7天孔缘可见少许色素上皮增殖迁移, 28天色素上皮等组织增殖迁移止于虹膜孔缘,小梁网、击射区角膜内皮形态正常;C组(倍频激光组)激光后虹膜组织呈凝固性改变,小梁网、角膜内皮正常。5、扫描电镜检查:A组(YAG激光组)激光后即刻虹膜孔缘组织水肿、排列散乱,7天孔缘可见少量结缔组织增殖, 28天虹膜孔中结缔组织、色素上皮等组织进一步增殖迁移,小梁网结构正常,击射区角膜内皮形态不规则、数量减少;B组(联合激光组)激光后即刻虹膜孔缘组织呈凝固性改变,7天孔缘组织凝闭有少量色素上皮增殖,激光28天后于虹膜孔缘由疤痕环围绕,击射区角膜内皮呈六角形,密度正常;C组(倍频激光组)激光后虹膜击射区凝闭变薄,小梁网、角膜内皮正常。结论:1、不同激光方法形成相同孔径的虹膜孔,Q开关Nd:YAG激光的虹膜孔比倍频YAG激光联合Nd:YAG激光的虹膜孔更容易缩小或闭合。2、Q开关Nd:YAG激光虹膜切开比倍频YAG激光联合Nd:YAG激光虹膜切开更容易引起眼前节组织损伤及虹膜出血。3、在避免过度激光造成眼前节损伤前提下,单纯倍频YAG激光虹膜造孔难于成功。