基于数据挖掘的针灸治疗原发性抑郁症的选穴规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uuuuuuuuii
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目的:通过在文献库中查询关于针灸治疗原发性抑郁症的有效期刊文献及学位论文,整理文献中的经络穴位选用规律及处方配伍规律,并对其进行数据挖掘及归纳总结,在此基础上,进一步明确中医针灸疗法在治疗原发性抑郁症方面的优势,为临床诊疗提供借鉴和参考。方法:制定明确的检索策略,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med 2000年1月至2022年12月31日公开发表的针灸治疗原发性抑郁症的临床研究文献,严格按照纳入标准及排除标准进行文献筛选,并将纳入文献的有效信息进行规范化处理并提取到Microsoft Excel统计软件中,建立针灸治疗原发性抑郁症的选穴规律研究文献数据库及穴位处方数据库。在Microsoft Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 23软件上进行数据分析,采取频数分析、关联规则分析、聚类分析、因子分析的方法,并用Cytoscape3.9.0软件进行共现网络可视化升级,从中发现针灸治疗原发性抑郁症的穴位处方选穴规律。结果:1.符合纳入标准的针灸治疗原发性抑郁症的文献有185篇,其中治疗干预组措施共涉及11种疗法,以针刺配合其他中西医疗法出现的频次最多,频率约为34.1%。2.文献中有明确辨证分型并按照分型予以针灸处方的文献有104篇,其中出现频次最多的分型为肝气郁结型,频率约为27.8%。3.所有文献共涉及296条穴位处方,累计出现174个穴位,其中包含155个体穴,19个耳穴。穴位的总使用频次累计2546次,其中包含体穴总使用频次2298次和耳穴总使用频次248次。体穴出现频数最高的是百会225次,约占体穴总频次的9.8%;其次为太冲,出现频次为168次,频率为7.3%;印堂出现141次,频率为6.1%。耳穴使用频次最髙的是耳穴神门,累计37次,约占耳穴总使用频次的14.9%;耳穴心使用频次累计35次,频率为14.1%;排在第三位的是耳穴皮质下,频次为31次,频率约为12.5%。4.腧穴的归经统计中出现频次最高的经络为督脉,频率为18.1%,用穴数量为16个;用穴个数最多的经络为足太阳膀胱经,累计21个,约占体穴总数的13.5%。5.所有文献中的穴位在人体上的主要分布区域范围为头颈部,频次为737次,用穴个数为44个;其次是下肢部,穴位使用频次为556次,选穴个数为36个。耳穴分布区域范围最多的是在耳甲区,穴位选用频次为118次,选穴个数为8个;对耳屏区取穴5个,穴位使用频数累计60次;三角窝区域的取穴仅有耳穴神门,其频数高达37次。6.特定穴总使用频次为1284次,频次最高的是五输穴,为581次,其中输穴使用频次高达355次;其次为原穴,用穴频次为429次,其中的太冲使用频次高达168次;第三是背俞穴,使用频次为250次,其中心俞累计使用频次最高,为65次。7.关联规则分析数据提示支持度百分比最高的穴位配伍为太冲-百会,支持度百分比为56.757%;置信度百分比最高的穴位配伍是三阴交-印堂-百会,置信度百分比约为98.551%。8.聚类分析结果显示5类有效聚类,第一类——耳穴心、耳穴皮质下、耳穴神门;第二类——肾俞、肝俞、脾俞、心俞;第三类——神庭、大椎、风池;第四类——期门、水沟;第五类——丰隆、中脘、膻中、合谷、太冲、足三里、神门、三阴交、内关、四神聪、印堂、百会。9.因子分析结果表明耳穴神门、耳穴心、耳穴皮质下的贡献率最高,其次是背俞穴之五脏俞。结论:1.原发性抑郁症的针灸疗法繁多,以针刺配合其他中西医疗法为代表。2.原发性抑郁症的发病与以肝为主的脏腑功能失调密切相关,故在穴位的选择上,重视对脏腑气血、阴阳的平衡,以足太阳膀胱经上的五脏俞(心俞、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞)为代表。3.在对原发性抑郁症患者的针灸治疗过程中,重视对督脉的调理,且多以头部取穴为主,代表穴为耳穴神门、百会、印堂。4.数据挖掘结果显示,五输穴、原穴、背俞穴此类特定穴对针灸治疗原发性抑郁症起到重要作用,以太冲、神门、心俞为代表;5.在穴位的配伍上,遵循上下配穴、前后配穴、局部配穴的原则,做到辨证论治,对症选穴。
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