痛风性关节炎近十年中医证治规律研究

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目的:通过收集近10年有关中医治疗痛风性关节炎的文献,对中医治疗痛风性关节炎的高频药物进行分析研究和整理,从中探究痛风性关节炎的中医证型与用药规律,并对其中医治疗机理和现代药理进行分析。方法:选择1999年6月至2009年6月生物学医学期刊CKMD、维普、万方发表的有关痛风性关节炎的中医临床研究文献,对符合标准的文献进行中医辨证、治法、用药归纳,并用EXCEL 2003软件进行数据统计分析。对中药治疗痛风性关节炎的高频药物进行分析研究和整理,从中探究痛风性关节炎的中医证型与用药规律。结果:痛风性关节炎的常见中医证型,由高至低依次为湿热蕴结证、脾虚湿盛证、痰瘀阻滞证、瘀热蕴结证、寒湿浊毒证、其它证型,分别为73.37%、11.28%、5.39%、3.79%、3.24%、2.92%,其相应治法为清热燥湿法、健脾渗湿法、化痰逐瘀法、化瘀清热法、温化寒湿法、其它治法。各类药物用药频次由高至低依次为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、补益药、祛风湿药,所占比例分别为34.15%、18.25%、13.46%、9.7%、9.32%。清热药在药物整体分布中所占比重最大,其中清热解毒药、清热燥湿药、清热凉血药、清热泻火药所占百分比分别为41.85%、25.41%、24.40%、8.34%。利水渗湿药中利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药分别为49.22%、41.49%、9.29%。活血化瘀药在药物整体分布中占13.46%。补虚药中补气药、补阴药、补阳药、补血药所占比例分别为57.34%、37.47%、3.05%、2.13%。结论:痛风性关节炎的主要中医证型为湿热蕴结证、脾虚湿盛证、痰瘀阻滞证、瘀热蕴结证、寒湿浊毒证。痛风性关节炎的主要治法为清热燥湿法、健脾渗湿法、化痰逐瘀法、化痰清热法、温化寒湿法。主要证型的常用治疗药物:①湿热蕴结证:多用黄柏、薏苡仁、牛膝、苍术、赤芍、金银花、土茯苓、连翘、萆薢、车前子、玄参、甘草;②脾虚湿盛证:多用萆薢、薏苡仁、土茯苓、黄柏、茯苓、白术、苍术、牛膝、甘草、泽泻、黄芪、车前子;③痰瘀阻滞证:多用牛膝、当归、秦艽、红花、黄柏、土茯苓、薏苡仁、泽泻、萆薢、半夏、苍术、甘草;④瘀热蕴结证:多用红花、牛膝、桃仁、没药、甘草、土茯苓、地龙、赤芍、当归、丹皮、生地、忍冬藤;⑤寒湿浊毒证:多用当归、制川乌、附子、白芍、黄芪、桂枝、土茯苓、独活、苍术、细辛、防风、麻黄。治疗痛风性关节炎的药物归经以胃、肾、肺、肝、脾为主,药味以甘、苦、淡为主,药性以寒、平为多。
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