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目的:调查护士工作压力、职业认同与护理缺失的现状及人口统计学差异;探讨护士工作压力、职业认同及护理缺失的相关性;探讨职业认同的中介效应,分析工作压力影响护理缺失的深层原因。以期引起护理管理者及教育者重视护士工作压力,提高护士的职业认同,为减少护理缺失提供科学依据。方法:本研究采用便利抽样法抽取安徽省某市3所三级甲等综合医院的护士,共发放问卷680份,回收637份,有效问卷596份,有效回收率87.7%。调查工具包括一般资料调查问卷、护士工作压力源量表、护士职业认同评定量表、护理缺失量表。所收集的数据分别使用Excel2016录入和SPSS21.0软件分析,统计分析方法为描述性统计分析、独立样本T检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析。结果:1.护士工作压力总分为(74.52±15.32)分,平均分为(2.12±0.44)分,护士工作压力五个维度的均分由高到低依次为时间分配及工作量(2.41±0.71)分、护理专业及工作方面(2.28±0.54)分、病人护理方面(2.21±0.46)分、工作环境及仪器设备(2.09±0.71)分、管理及人际关系方面(1.77±0.49)分。2.护士职业认同总分为(102.00±18.47)分,平均分为(3.40±0.62)分,护士职业认同五个维度的均分由高到低依次为职业社会支持(3.54±0.60)分、职业自我反思(3.51±0.69)分、职业挫折应对(3.50±0.64)分、职业认知评价(3.29±0.70)分、职业社交技巧(3.27±0.66)分。3.护理缺失的总分为(14.00±12.85)分,平均分为(0.58±0.54)分,有535名(89.8%)的护理人员在临床工作中至少遗漏了一项护理活动,最常遗漏的五个护理活动依次为及时为患者更换床单位、为有需要的患者进行清洁护理、对患者和/或家属提供情感支持、每2小时协助患者翻身、给患者进行饮食指导。4.护士工作压力得分在不同年龄、婚姻状况、有无子女、子女个数、职称、工作年限、月收入、每周工作时间等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);护士职业认同得分在不同科室、年龄、婚姻状况、有无子女、子女个数、职称、工作年限等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);护理缺失得分在不同年龄、婚姻状况、有无子女、子女个数、月收入、每周工作时间、负责患者人数方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。5.护士工作压力、职业认同与护理缺失之间有显著相关性。护士工作压力得分及其五个维度与护士职业认同得分及其五个维度呈负相关(P<0.01);护士工作压力得分及其五个维度与护理缺失得分呈正相关(P<0.01);护士职业认同得分及其五个维度与护理缺失得分呈负相关(P<0.01)。6.对护理缺失进行多元线性逐步回归分析显示,最后进入回归方程的自变量为管理及人际关系方面、职业挫折应对、月收入。方差分析结果显示,回归方程具有统计学意义(F=35.550,P=0.000<0.05),三个变量共可有效解释护理缺失14.8%的变异。7.护士职业认同在工作压力和护理缺失中起部分中介作用。结论:1.护士工作压力处于中等水平;护士职业认同呈中等水平;护理缺失在临床护理中较为常见。2.护士的工作压力越大,职业认同水平越低,发生的护理缺失越多。3.护士工作压力可以通过职业认同的作用,减少对护理缺失的影响。