目的1调查初始胰岛素治疗患者的人口学特征及疾病相关资料,为初始胰岛素治疗患者提供针对性糖尿病教育提供科学依据。2探讨基于授权理论的看图对话工具应用于初始胰岛素治疗的患者教育中,对患者授权能力、自我护理行为、低血糖发生例数、皮下硬结发生例数、糖尿病治疗效果方面的影响。方法本研究为随机对照试验。根据纳入与排除标准,采用方便抽样的方法选择于2012年10月-2013年6月天津市某糖尿病专科医院同一病区收治的初次接受胰岛素注射治疗的住院2型糖尿病患者作为研究对象,并采用随机数字表法进行分组。对照组采用常规教育模式,即讲授以胰岛素注射知识为主要内容的幻灯片,干预组采用以授权理论为指导的看图对话工具进行胰岛素相关知识的教育,所有患者均接受统一的小组胰岛素注射指导,保证出院时患者能够掌握胰岛素注射方法并能自行注射胰岛素。在出院后1周、4周、24周由经过统一培训的调查人员进行随访。两组患者均在入组前及出院后24周随访时收集FBG、P2BG、HbA1c等指标,并填写糖尿病授权中文简化量表、糖尿病患者自护行为量表。以探讨与常规教育形式相比,看图对话教育对初始胰岛素治疗患者FBG、P2BG、HbA1c、授权能力、自护行为方面的影响。本研究全部数据应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果1患者一般资料：入选患者124例,包括失访10例,访视期中断胰岛素治疗12例,最终入组102例,其中对照组56例,干预组46例。经比较,两组在性别、年龄、病程、文化程度、胰岛素注射总剂量、注射次数、是否联合降糖药等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2患者授权能力的评估：两组患者授权能力得分为3.92+0.98。接受胰岛素注射教育前两组的授权能力得分差异无统计学意义,教育后24周随访干预组授权能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3患者自护行为评估：接受胰岛素注射教育前两组患者自护行为平均分为78.67±14.65。教育前两组患者的自护能力得分差异无统计学意义(P>0.05),教育后24周随访,干预组自护能力得分高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)；教育后干预组血糖监测、运动管理两个维度得分均较教育前差异有统计学意义(P<0.05)。4生化指标评价：患者出院24周后,两组患者FBG、P2BG、HbA1C均较前有所下降,干预组下降更明显(P<0.05)。5胰岛素注射不良事件：干预组低血糖发生例数、皮下硬结发生例数低于对照组(P<0.05)。结论1本研究中,研究对象以40岁以上年龄段患者较多,男女性别比例相当,高中以上学历患者比重较大；病程在11.5年左右,使用的胰岛素剂型以预混胰岛素类似物较多,胰岛素注射次数多集中在2-3次.日,注射方案多样,以2-3次预混胰岛素类似物方案/2次预混胰岛素类似物+中长效胰岛素(或类似物)方案居多,注射总剂量多集中于20u以上,患者多合并2种以上并发症。2本研究中,初始胰岛素治疗患者的血糖控制水平较差,授权能力得分较高,处于中高等水平；自护能力得分处于一般水平。3基于授权理论的看图对话教育,可提高患者授权能力、自护能力、改善治疗效果、减少胰岛素注射不良事件的发生