腔内激光消融术(EVLA)在大隐静脉曲张治疗中的临床应用

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:p54188
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目的:  通过大隐静脉曲张的传统手术与腔内激光消融术(EVLA)治疗进行比较,评估腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张的安全性和有效性,寻找更安全有效,微创,治疗效果更优越的手术方法。  方法:  选取2016年10月至2018年9月在内蒙古民族大学附属医院接受静脉曲张治疗的80例患者,其中40例患者采用静脉内激光消融治疗,另40例患者接受传统静脉剥脱手术方法治疗,做前瞻性研究。所有患者有原发性大隐静脉曲张伴股静脉功能不全或大隐静脉(GSV)反流的患者均纳入本研究。两组对年龄,性别,术后症状持续时间,平均手术时间,术中失血,行走时间,住院时间,住院费用,恢复正常活动,并发症和复发进行比较并统计学分析,所有数据均用SPSS18.0软件进行统计学分析。  结果:  在80例单侧静脉曲张患者中,40例采用静脉腔内激光消融术(EVLA)治疗,其余40例采用传统手术治疗静脉曲张。EVLA组的平均手术时间和术中出血量分别为80.50±10.11分钟和52.20±10.71ml,传统手术组平均手术时间和术中出血量分别为130.50±10.60分钟和122.40±20.18ml,EVLA组相比传统手术组,平均手术时间及术中出血量减少(p<0.05)。EVLA组中85%的患者在手术后48小时内下床活动,而传统手术组患者需在48小时后下床活动(p<0.05)。EVLA组的平均住院时间为2.50±1.06天,与传统手术中的7.60±1.39天相比较少(p<0.05)。EVLA总住院费用为8780.00±533.10元,低于传统手术住院费用12042.50±754.09元(p<0.05)。约90%的EVLA患者能够在10天内完全恢复正常,与传统手术组的17天相比明显缩短(p<0.05)。传统手术后肿胀,感觉减退,呕吐和血肿的术后并发症较高,而EVLA组皮肤灼伤较高(p<0.05)。传统手术组的复发率较高,约6例(15%)患者在6个月时复发,而EVLA组仅有1例(2.5%)短期复发(p<0.05)。两组均未发生深静脉血栓形成,肺栓塞和伤口感染。  结论:  EVLA是安全有效的微创手术,手术时间短,失血量少,创伤小、恢复快,并发症少,具有良好的临床效果。
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