研究目的与意义淋证是指小便涩痛,滴沥不尽,常伴见溲行急迫、短数者。根据病因和症状特点的不同,可分为热、血、石、气、膏、劳六证。其病因有内、外因之别,但主要病理因素为湿热。基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。病证初起以实为主,久则转虚或者虚实夹杂。本证多见于西医泌尿系感染、结核、结石、肿瘤,以及前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿等疾患之中,为临床常见病,多发病。充分挖掘、整理、继承和发扬古代文献中的诊疗经验,为临床提供更多借鉴的方法,以期提高临床疗效。研究方法与成果论文应用传统文献学研究方法,从淋证病名源流考辨、历代重点医籍淋证理论整理、淋证相关问题讨论等三个方面展开。第一部分,淋证名称多样,或与小便症状描述相关,如淋溲、淋沥,或与淋证伴随症状相关,如淋满、淋闭。汉代以前,癃为癃、淋、闭三者总称,是指小便不畅的疾病。第二部分,为全文重点部分,该部分以朝代为纲,系统全面梳理历代医家的淋证认识。文论采用断代史的划分方法,将淋证古代发展史分为先秦至南北朝时期、隋唐时期、宋金元时期、明清时期等四个时期。将各个历史时期中医学的发展概况、发展特点、历代重点医籍中涉及淋证的相关理论进行了总结与分析。涵盖了淋证病因病机、诊断、治疗方药、预防调护等多个方面的内容。《内经》首次提出淋证的病名,并分析淋证成因为湿邪和热邪。张仲景在《伤寒杂病论》中提出“热在下焦”的病因病机,并记载治疗淋证的重点药物石韦及其炮制方法,记载了妇人淋症状及治疗方药。提出淋证“忌汗”理论。王叔和《脉经》记载了淋证的脉象为“少阴脉数”,巢元方《诸病源候论》提出“肾虚膀胱热”观点,并首创按患者性别与年龄进行分类且分篇论述的方法。孙思邈《千金要方》记载了淋证的针灸疗法。陈无择《三因极一病证方论》明确区分了血淋与尿血。施发《察病指南》系统划分了淋证的脉象。杨士瀛《仁斋直指方论》记载了淋证“忌补”之说。张景岳《景岳全书》总结了淋证治疗原则。张锡纯《医学衷中参西录》重用山药治淋,首列“花柳毒淋”病名。第三部分,讨论了淋证相关问题。文章通过整理研究文献,将“忌补”学说与“花柳毒淋”的溯源,血淋与尿血的鉴别以及妇人淋的文献等问题进行了梳理。“忌补学说”始于丹溪存疑,据考证,“忌补学说”记载见于南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》,说明“忌补学说”出现在元代之前,并被当时的医家们认可。“花柳毒淋"的症状记载明清之前就已经出现。窦汉卿《疮疡经验全书》中,就已经记载了因为梅毒而导致淋证的疾病,称之为“内蛀疳”。首次将尿血与血淋的鉴别文献及子淋、产后淋的记载文献进行了整理分析。结论首次以朝代为纲,系统全面梳理历代医家的淋证认识。记录分析重点医案。提炼出对临床有借鉴意义的诊断理论、治疗原则、治疗方药及饮食调护的方法等。