3.0T高场磁共振血管内成像导丝对血管壁及动脉粥样硬化斑块模型成像的可行性研究

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本研究分为二部分:   论文第一部分:改良血管内成像导丝在3.0T高场磁共振成像的可行性研究   目的:探讨利用自制的改良血管内单级天线(intravascular loopless monopoleantenna,ILMA)在3.0T高场磁共振下对体外水模及实验动物兔的腹主动脉进行管壁成像的可行性。   方法:采用自制的改良血管内单极天线(ILMA),包括无屏蔽的超滑导丝和调谐匹配电路,其中无屏蔽导丝作为接收天线,其直径为0.48mm(0.019英寸),长586.97mm(23.11英寸)。利用该成像导丝在3T MR扫描仪上进行体外水膜实验和在体动物实验,并与相同扫描参数下的相控阵线圈比较图像信噪比(signal tonoise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)等图像质量指标。   结果:改良的ILMA有助于提高图像的信噪比,获得更高的空间分辨率(313μm),在本实验中,水膜实验结果首先证实了ILMA对管壁成像的可行性,且Matlab分析软件得到信噪比图显示ILMA获得的水膜的平均信噪比高于利用相同序列、参数、层面扫描的相控阵线圈(86.8±0.8 vs9.9±0.1,P<0.01),在4只动物成功完成腹主动脉ILMA检查后,测量得到同层面主动脉管壁的T1WI及T2WI的平均SNR均高于相控阵线圈(P<0.01); ILMA测量主动脉管壁的T1WI及T2WI的平均CNR均高于相控阵线圈(p<0.05)。   结论:本研究验证了改良的ILMA在3.0T高场磁共振下离体实验的可行性,并初步尝试了利用ILMA在实验动物的在体成像实验,本研究对基于3T磁共振血管内成像的实验研究及未来的临床应用建立了研究基础。   论文第二部分:3.0T高场磁共振血管内成像导丝对小型猪动脉粥样斑块模型成像的可行性研究   目的:探讨利用自制的改良血管内磁共振成像天线(intravascular loopless monopole antenna,ILMA)在3.OT高场磁共振下对实验动物猪的腹主动脉及双侧髂动脉斑块进行高分辨成像的可行性,并分析斑块成分。   方法:6只小型猪采用高脂饮食及内皮拉伤方法建立动脉粥样硬化(As)模型,使用自制的ILMA检查,检查序列包括DIR-T1WI、FSE-T2WI及PDWI,并对相同部位的目标血管行IVUS检查。将获得的同层面的病变进行对比,测量血管的内外膜,计算血管内径及外径的横截面积、管壁横截面及斑块的负荷大小,比较两者两种检查方法测量结果的一致性。最后行病理苏木精-伊红染色(H-E)染色,将扫描范围内的血管剥离,标本与MRI图像逐层对照,研究探讨ILMA检测斑块性质及成分与病理结果的一致性,计算ILMA对斑块成分判别的准确性及特异性。   结果:6只小型猪均成功建立As模型,比较所有动物最后一次ILMA成像与对应层面的病理结果,ILMA检测脂质成分的敏感度为76%,特异度为69%;纤维成分的敏感度为77%,特异度为72%; Kappa值分别为:0.75±0.19,0.78+0.180 ILMA检测钙化成分钙化的敏感度和特异度均为100%。ILMA及IVUS两种技术在测量血管横截面积、管腔横截面积、管壁横截面积及斑块负荷结果有很好的一致性,r值分别为0.98、0.95、0.96及0.91(p
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