RAS抑制剂对心房颤动消融术后复发率影响的Meta分析

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背景:肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的激活是房颤发生发展的关键因素之一,而RAS抑制剂的使用明显降低房颤的发生率及复发率。然而,针对行肺静脉消融术的病人,RAS抑制的使用是否能有效降低房颤复发率,仍有待进一步的研究。方法:通过计算机检索PubMed,Embase和Cochrane Library等三个数据库,筛选所有关于RAS抑制剂的使用和房颤消融治疗的文献,将空白期后房颤的复发设为研究终点。采用RevMan 5.3、stata 13软件进行Meta分析。结果:经过检索,共纳入12个临床研究,共计3762位患者。meta分析结果显示,RAS抑制剂的使用能明显降低房颤消融术后的复发率(OR 0.75,95%Cl 0.56-1.00,P=0.05),单独将对队列进行meta分析,其结果亦显示,RAS抑制剂的使用能显著降低房颤复发率,且差异具有统计学意义(OR 0.76,95%Cl 0.58-1.00,P=0.05)。结论:RAS抑制剂的使用能降低消融术后房颤的复发率,但我们需要更多、质量更好的随机对照试验进一步证实。
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