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目的:1、研究RIFLE、AKIN、KDIGO、ICA四种诊断标准下AKI发病率,比较四种诊断标准在AKI的发病率及死亡率中的应用,及对比四种诊断标准之间的是否存在差异。2、使用ROC曲线及曲线下面积评估四种诊断标准对肝硬化AKI患者远期死亡的预测能力,及对应的敏感性及特异性。3、使用logistic单因素回归分析导致AKI不良预后的危险因素。方法:回顾性收集南昌大学第一附属医院2015年1月1日至2016年12月31日入住于我院病确诊为肝硬化的患者,根据RIFLE、AKIN、KDIGO、ICA新标准筛选出符合AKI诊断标准的患者,统计各诊断标准下AKI的发病率及各分期标准下AKI的发病率,记录肝硬化伴AKI及非AKI肝硬化患者的一般资料及临床资料,随访住院后30天患者的结局(死亡或生存),及6月后患者结局,使用ROC曲线及曲线下面积评估四种诊断标准对AKI患者远期死亡的预测能力,使用logistic回顾分析导致AKI患者远期不良预后的危险因素。结果:2015年1月1日至2016年12月31日4650例入住于我院并确诊为肝硬化患者中,总共有292例患者住院期间发生AKI,肝硬化患者住院30天内死亡164人,总死亡率为3.5%,肝硬化非AKI患者4358例,死亡78例,死亡率1.8%,AKI患者30天内死亡86人,死亡率29.4%,AKI较非AKI患者死亡率明显更高并且住院天数更长,且死亡率更高。肝硬化的主要病因为乙肝(75.6%),使用四种诊断指标AKI发病率最高的是KDIGO(6.1%),接着是ICA(5.16%),AKIN(5%),RIFLE(4.7%),KDIGO标准敏感性最高,四种诊断指标AKI患者6月死亡率分别为ICA criteria(47.9%),KDIGO criteria(47%),RIFLE criteria(42.9%)AKIN criteria(46.1%)(P<0.05),AKI死亡率随着分期进展而明显上升,我们的结果显示ICA诊断指标预测AKI死亡能力最佳。AKI和AKI分期均为肝硬化患者住院期间死亡的危险因素。结论:ICA诊断标准和KDIGO诊断标准一样较RIFLE、AKIN标准具有更高的敏感性,对比RIFLE、AKIN、KDIGO标准,ICA标准预测远期死亡率能力最佳,但RIFLE、AKIN标准敏感性更高。AKI及AKI的分期均为肝硬化AKI患者死亡的独立危险因素,AKI患者死亡率较非AKI患者明显更高,住院死亡率及6月死亡率随着AKI分期进展而明显上升。