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目的 本研究探讨在大鼠背部制作随意皮瓣,观察在其皮下局部注射rhGH对防止皮瓣远端缺血坏死的有效性,探讨rhGH对皮瓣下血管形成的调节作用,为深入了解rhGH在皮瓣成活过程中的作用及其临床应用提供理论基础。 方法 选用24只Wistar大鼠(由南华大学实验动物部提供),雌雄不拘,体重150-200g。2月龄余。随机分成A、B两组,A组(rhGH治疗组)12只,B组(对照组)12只。将大鼠用2%的戊巴比妥钠(0.2ml/100g)腹腔注射麻醉后,在其背部形成1.5cm×6cm的随意皮瓣,切开皮瓣边缘并掀起皮瓣后,A组于皮瓣远蒂端5cm处皮瓣深筋膜下注射含rhGH0.1Iu/kg溶液0.25ml,注射范围为距蒂端4~6cm区域,B组于皮瓣远蒂端5cm处皮瓣深筋膜下注射0.25ml注射用生理盐水,注射范围为距蒂端4~6cm区域,给药完毕后立即原位缝合,术后第7天将动物处死,分别测量皮瓣成活面积和计算成活率;并分别在两组皮瓣的中段(距蒂2~4cm)的成活区,两组皮瓣远端(距蒂4~6cm)的坏死区及皮瓣远端的成活区分别切取组织标本。组织经10%甲醛固定后,常规脱水、透明、浸蜡,石蜡包埋,切片。VEGF、FLT-1蛋白检测采用SP免疫组化方法、结果经采用Leica Q 500MC显微图像分析系统进行电脑图像分析后,做统计学处理。 结果 1.大体观察 肉眼观察成活皮瓣表现为质地柔软、红润,针刺时出血:坏死的皮瓣质硬、黑色,针刺时不出血。术后第7天,与对照组相比较,rhGH实验组的皮瓣坏死面积较小,组织水肿较轻。位于皮瓣远端。对照组(见照片6):皮瓣坏死严重,表面发黑、质硬,毛稀疏脱落,坏死皮瓣呈蜡黄色,组织水肿严重。