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目的:探讨体重和体重指数（body mass index,BMI）是否影响不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）患者双联抗血小板聚集治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）后替格瑞洛与AR-C124910XX（替格瑞洛活性代谢产物）浓度及其抗血小板聚集效果。方法:105例入院后诊断为不稳定心绞痛患者,入院完善病史询问后并抽取静脉血送检血常规、血小板聚集率等指标后,立即给予基于替格瑞洛的双联抗血小板聚集治疗,即阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片治疗后,并收集患者既往史、合并用药情况、住院期间手术治疗相关资料,并收集治疗后3d和30d的体重、身高数据,计算相应的BMI;同时于治疗前、治疗后3d和治疗后30d分别抽取肘静脉血送检血常规,采用光比浊法检测治疗不同时间点的血小板聚集率,同时冻存血清,后期统一采用高效液相色谱-串联质谱联用（HPLC-MS/MS）方法完成对不同时间点替格瑞洛、AR-C124910XX的血药浓度的检测,并通过相关性分析方法和多因素线性回归模型分析体重和BMI对含替格瑞洛的DAPT后的不同时间点替格瑞洛、AR-C124910XX的血药浓度,以及血小板聚集率的影响。以及使用COX多因素回归分析上述指标对预后的影响。结果:105例UA患者上述指标进行分析后得出:1、治疗后体重与替格瑞洛血药浓度呈负相关（3d:r=-0.276,p﹤0.001;30d:r=-0.256,p﹤0.001）;与AR-C124910XX的浓度呈负相关(3d:r=-0.337,p﹤0.001;30d（r=-0.352,p﹤0.001）。BMI与替格瑞洛的血药浓度呈负相关（3d:r=-0.173,p=0.009;30d:r=-0.162,p=0.015）,与AR-C124910XX的浓度呈负相关（3d:r=-0.207,p=0.002;30d:r=-0.202,p=0.002）;2、治疗后3d替格瑞洛血药浓度与PAR-ADP无相关性（r=0.016,p=0.085）;与IPA-ADP无相关性（r=-0.071,p=0.284）;治疗后30d替格瑞洛血药浓度与PAR-ADP呈负相关（r=-0.335,p﹤0.001）,与IPA-ADP呈正相关（r=0.320,p﹤0.001）。治疗后3d AR-C124910XX浓度与PAR-ADP无相关性（r=0.073,p=0.276）,与IPA-ADP无相关性（r=-0.073,p=0.268）;治疗后30d AR-C124910XX浓度与PAR-ADP呈负相关（r=-0.226,p=0.001）,与IPA-ADP呈正相关（r=0.208,p=0.002）。3、入院时体重与入院时PAR-ADP呈正相关（r=0.122,p=0.022）,入院时BMI与入院时PAR-ADP呈正相关（r=0.205,p=0.007）;体重与治疗后3d体重与PAR-ADP无相关性（r=-0.032,p=0.637）,与IPA-ADP无相关性（r=0.029,p=0.060）;治疗后30d体重与PAR-ADP呈正相关（r=0.171,p=0.010）,与IPA-ADP呈负相关（r=-0.163,p=0.015）。治疗后3d BMI与PAR-ADP无相关性（r=0.010,p=0.879）,与IPA-ADP无相关性（r=-0.014,p=0.835）;治疗后30d BMI与PAR-ADP呈正相关（r=0.217,p=0.001）,与IPA-ADP呈负相关（r=-0.211,p=0.001）。4、线性相关性分析提示治疗后30d的替格瑞洛血药浓度与PAR-ADP和IPA-ADP具有统计学意义的线性关系。5、多元COX回归分析发现未见DAPT治疗后的不同时间点的体重和BMI、替格瑞洛和AR-C124910XX、PAR-ADP和IPA-ADP与缺血事件和出血事件的发生相关。结论:体重和BMI是影响不稳定心绞痛患者基于替格瑞洛的DAPT治疗后替格瑞洛、AR-C124910XX血药浓度的因素,且体重与BMI与血小板聚集率正相关,与血小板聚集抑制效应负相关。但本研究未观察到体重和BMI、替格瑞洛及其活性代谢产物及血小板抑制效应与MACE及有临床意义的出血事件相关。