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目的 蕈样肉芽肿(MF)是一种最常见的皮肤T细胞淋巴瘤,其发病机制尚不清楚。近年来发现肿瘤细胞无限增殖的特性与端粒酶活化有关,端粒酶在肿瘤的发生及发展过程中起重要作用。另外P53基因突变可促使肿瘤的发生,而且可能与端粒酶活化有关。目前MF中的端粒酶、P53与细胞增殖之间的关系国内外尚未见报道,因此本文开展这一方面的研究,以探索MF的发病机理。 材料与方法 本研究取MF标本35例,其中肿瘤期MF13例,斑块期MF14例,斑片期MF8例。另外取13例扁平苔藓和12例正常皮肤为对照组。 (1)免疫组化ABC法:检测PCNA和P53的蛋白表达情况。 (2)聚合酶链反应—酶联免疫吸附测定(PCR—ELISA法)及聚丙烯酰胺凝胶电泳检测端粒酶活性。 结果 61.5%肿瘤期MF、21.4%的斑块期MF和0%的斑片期MF的P53蛋白呈阳性;扁平苔藓和正常皮肤均为阴性。肿瘤期MF、斑块期MF、斑片期MF、扁平苔藓和正常皮肤的PCNA细胞增殖指数分别为22.8、12.1、8.8、1.7和0。另外P53蛋白阳性的MF的PCNA细胞增殖指数为23.5,而P53阴性的MF为11.5,P53阳性的MF的PCNA细胞增殖指数明显高于P53阴性的MF。 92.3%的肿瘤期MF、78.6%的斑块期MF、75.0%的斑片期MF的端粒酶为阳性;扁平苔藓和正常皮肤均为阴性。定量结果显示肿瘤期MF、斑块期MF、斑片期MF、扁平苔藓和正常皮肤的端粒酶活性水平的A值分别为0.737、0.313、0.240、0.045和0.044。另外端粒酶阳性的MF的PCNA细