力克敏鼻喷剂对鼻鼽(气虚血瘀证)疗效观察及uLTD4的影响

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:hqxx03447
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目的:本课题采用力克敏鼻喷剂治疗鼻鼽(气虚血瘀证)观察其近期疗效,同时运用ELISA法检测uLTD4,观察uLTD4含量变化,从而探讨中医“益气活血”外治法对变应性鼻炎的优势,进一步阐明中医“外治之理即为内治之理”的涵义,丰富中医理论。方法:本研究将符合纳入标准的53例鼻鼽患者按随机数字表随机分成治疗组和对照组,其中治疗组26例,对照组27例。治疗组予力克敏鼻喷剂(由成都中医药大学附院制剂室提供),2喷/侧/次,2次/日;对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂;2喷/侧/次,1次/日;均治疗3周,随访4周,总疗程7周。治疗及随访过程中观察并记录两组患者鼻部症状、体征、兼症的积分变化及不良反应。并于治疗开始、结束、随访完毕时收集中段晨尿10 ml(其中治疗组与对照组分别有20、15人成功获得三次标本),离心防腐后取5 ml置于-80℃冰箱中保存,采用ELISA法检测尿白三烯D4含量。运用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理及分析。结果:(1)纳入病例53例,脱失病例1例,其中治疗组入组26例,脱落1例,完成25例;对照组入组27例,脱落0例,完成27例;(2)治疗组与对照组基线比较,分布平衡,具有较强的可比性(P>0.05);(3)两组患者治疗3周,症状体征积分p<0.05,差异具有统计学意义,且治疗与对照组总有效率分别为80%及92.5%。(4)随访4周,治疗组的清涕、鼻甲肿大及对照组的喷嚏、鼻痒均P<0.05,具有统计学意义,且治疗组与对照组总有效率分别为88%及85%。(5)治疗前、治疗3周、随访4周,uLTD4含量比较均p>0.05,差异不具有统计学意义,治疗前、后及随访uLTd4与症状、体征分析,得出症状积分均值、体征积分均值增高,相应的尿LTD4含量增高。结论:1、治疗3周,治疗组和对照组均能明显改善症状与体征:但总疗效,对照组优于治疗组,其有效率分别为92.5%、80%。2、随访4周,治疗组复发率偏低于对照组,治疗组仅清涕症状有所复发或加重,对照组则喷嚏及鼻痒症状有所复发或明显加重,治疗组体征鼻甲肿大程度有所减轻,而对照组体征无改善;且总疗效治疗组稍优于对照组,有效率分别为88%、85%。3、症状、体征积分大致与尿LTD4含量呈正相关关系,推测尿LTD4水平可能作为提示临床症状、体征的预测指标,但其机理需要做进一步的深入研究。
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