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近年来,癫痫与免疫的关系逐渐受到人们的重视,已有报道证实,某些癫痫患者存在细胞免疫和体液免疫功能的紊乱。探讨癫痫患者的免疫状态,可能对于揭示癫痫的发病机制有极其重要的意义。本实验的目的就是探讨癫痫患者的细胞免疫功能、寻找可能影响其变化的因素以及探讨T淋巴细胞亚群作为癫痫辅助检测指标的可行性。 我们采用SAP法对115例癫痫患者进行了T淋巴细胞亚群的测定。结果表明:癫痫患者CD3+细胞下降,CD8+细胞升高,CD4+/CD8+比例下降,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),提示癫痫患者的细胞免疫功能紊乱。未服抗癫痫药的患者与正常对照组比较,CD3+细胞下降,CD8+细胞升高,CD4+/CD8+比例下降,均有统计学意义(P<0.05);癫痫未服药组与服药组比较,无显著性差异,提示癫痫患者的细胞免疫功能紊乱在用药前已经存在。从20例难治性癫痫患者服用地塞米松后不同时间T淋巴细胞亚群变化来看,地塞米松具有调整机体细胞免疫功能的作用,临床上所有患者的癫痫发作得到控制或减轻,脑电图检测亦发现棘慢波减少或消失,提示免疫抑制剂可能在治疗某些类型的癫痫过程中起关键作用。West综山宜厅医科大学祠阮创卜学位论文合征,Lennox一gastaut综合征,具有中央一颖部棘波的良哇儿童期癫痈,觉醒期大发作癫痈的CDs+细胞显著升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),eD3+细胞下降(P<0.05),这些类型的癫痈患者容易发生细胞免疫功能的紊乱。病程>10年的癫痈患者与<l0年的癫痈患者比较,病程长者,虽然CDs+细胞略升高,但无统计学意义,而CD4+/ CDs+的比例下降,则有显著性差异(P<0.05);CT或MRI检测结果异常的癫痈患者与正常的癫痈患者比较,异常者cD3+细胞下降,统计学上有显著性差异(P<0.05)。说明病程越长,CT结果异常的癫痈患者机体的细胞免疫功能紊乱越严重。癫痈患者T淋巴亚群细胞的改变与性别、发作频度、外伤史、高热惊厥史、难产史以及脑电图的表现未见明显相关性。结论:并非所有的癫痈患者存在细胞免疫功能的紊乱,细胞免疫功能的紊乱可能是多因素共同作用的结果。T淋巴细胞亚群的检测,特别是CDs+细胞的检测可以作为癫痈辅助检测的一项指标,用来指导临床用药。免疫抑制剂对于某些难治性癫痛的治疗有重要作用,这为癫痈的治疗开辟了新思路,这是本实验的重要成果。