氯化钆预处理对大鼠移植肝脏冷缺血再灌注损伤的保护作用研究

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目的:目前文献报道的大鼠原位肝移植模型的建立方法多围绕Kamada的经典“袖套法”进行, 但存在操作较复杂,无肝期相对较长的缺点,对大鼠的术后存活率有很大的影响,并给进一步的研究造成了难以克服的影响。我们用改进的“二袖套法”建立的大鼠原位肝移植动物模型简化了术式,缩短了手术时间,提高了手术成功率。方法:用改进的“二袖套法”共建立30例大鼠原位肝移植模型。术中PV、IVC用袖套法吻合,SVC用缝合法吻合,胆管内支架法完成胆总管重建。记录供体手术的时间、修肝时间、无肝期、SVC缝合时间、PV套管时间、IVC套管时间、胆管插管时间,以及手术成功率、术后一周存活率。全部操作由一人完成。结果:采用改进的二袖套法进行大鼠原位肝移植,供体手术时间24.20±2.89min,修整供肝时间19.77±2.69min,受体无肝期11.33±1.42min,SVC缝合时间8.63±1.61min,PV套管时间2.70±0.75min,IVC套管时间2.87±0.78min,胆管插管时间<WP=7>2.07±0.87min。术后24h内死亡一例的死亡原因是出血,手术成功率96.67% ;一周内死亡2例,一周存活率90%。存活超过24h者,主要死亡原因为胆道梗阻以及胆道坏死。结论:制作大鼠原位肝移植模型需要娴熟的显微外科基本功和耐心细致的手术操作。改进的二袖套法在手术成功率和术后短期存活时间方面与文献报道的相比有明显的优势。其具有无肝期短、手术成功率高的优点,是建立该模型的理想术式。
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