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一、肝脏脂质沉积影响因素及建立多元线性逐步回归模型目的：采用波谱学方法无创性研究肝脏脂质(Lipid, Lip)沉积相关影响因素及其对获得高分辨可析性波谱的影响。方法：正常及弥漫性脂肪肝志愿者共62例,采用GE Signa Excite HD 3.OT超导磁共振扫描仪,8通道腹部相控阵线圈做为接收线圈,单体素PRESS序列采集。采集参数为TR/TE:1500msec/30msec, NSA:64次,VOI:2 cm×2cm×2 cm。所获谱线采用SAGE后处理软件分析。(1)对肝脏中含量最多的脂质(亚甲基峰Lip2,1.3ppm)含量与受检者一般情况(身高、体重、年龄、体重指数BMI)、波谱预扫描结果(匀场和抑水)及肝脏余脂质含量进行Spearman秩相关分析。(2)把受检者按肝脏脂质含量Lip2高低分为两组,采用两独立样本的t检验比较两组受检者一般情况包括身高、年龄、体重及BMI;波谱预扫描匀场效果和抑水效果。(3)以水为内参照,对肝脏的脂肪含量进行标准化,定义为：脂%=脂/(脂+水)×100%。使用SPSS11.5统计软件包对测量结果进行如下统计学分析,(a)对各测量指标包括一般情况身高、体重、年龄及BMI,波谱预扫描结果线宽和水抑制以及肝脏标准化脂质含量进行统计描述。包括均数、中位数、标准差、最小值、最大值、25%间距及75%间距。(b)进行各指标相关分析后,以肝脏脂质含量为因变量,进行多元线性逐步回归(stepwise regression)建立预测方程。结果：(1)受检者一般情况包括体重、年龄及BMI与肝脏脂质峰Lip2峰下面积呈正相关,与预扫描水抑制及匀场效果呈中等负相关(P均<0.05)。Lip2峰下面积与Lip1峰高及峰下面积、Lip2峰高、Lip3峰高及峰下面积及Lip4峰高及峰下面积正相关(P均<0.05)。(2)肝脏脂质含量较少组较肝脏脂质含量较多组的平均体重较小(分别为58.3±12.5 kg,67.3±8.8 kg,t=-2.073,P=0.045),平均BMI较小(分别为21.3±3.1kg/(m)224.7±2.8kg/(m)2,t=-3.771,P=0.001),平均年龄更小(分别为34.3±12.2岁,45.7±10.5岁,t=-3.236,P=0.002),线宽更小(分别为16.6±2.7Hz,19.2±5.0 Hz,t=-2.073,P=0.045)抑水效果更好(分别为93.6±1.2%,89.2±7.8%,t=2.549,P=0.019)。(3)脂质含量预测值回归方程Y=2.911-(0.030×抑水率)+(0.009×线宽)。决定系数为0.614,校正决定系数为0.600。结论：(1)肝脏脂质沉积的增多为年龄、体重及BMI等相关的体内脂肪沉积增多的结果。BMI为肝脏脂质沉积正相关最为密切的预测因素,抑水为负相关最为密切的预测因素；Lip2含量增多伴随Lip1、Lip3及Lip4含量增多,但相关程度并不一致。(2)该回归模型拟合较好,自变量线宽及抑水率能够解释约60%肝脏脂质含量的变化。第二部分在体肝脏3.0 T质子MRS匀场及抑水影响因素探讨目的：探讨影响在体肝脏1H-MRS自动预扫描中匀场和抑水效果的受检者的自身因素。方法：62例志愿者,使用GE Signa Excite HD 3.0 T超导磁共振扫描仪,8通道腹部相控阵线圈,单体素PRESS序列采集。参数为TR/TE：1500 ms/30 ms,NSA：64次,VOI：2 cmm×2 cmm×2 cm。采用SAGE进行后处理分析得到代谢物峰高及峰下面积。以水峰为内参照对脂质峰面积进行标准化得到肝脏脂质含量。(1)绘制体重与抑水率、BMI与抑水率散点图观察相关趋势并计算上述指标相关系数,数据为非正态分布时计算Spearman秩相关系数。把受检者按体重轻重及BMI高低分别分为两组,分别比较两组受检者一般情况包括身高、年龄、体重及BMI；波谱预扫描匀场效果和抑水效果；肝脏脂质含量等计量指标是否存在统计学差异,采用两独立样本的t检验,数据为非正态分布时采用两独立样本秩和检验。(2)把受检者按是否年龄<44岁分为两组,比较两组受检者一般情况包括身高、体重、体重指数(BMI)；波谱预扫描匀场和抑水效果；肝脏脂质含量等计量指标是否存在统计学差异,采用两独立样本的t检验,数据为非正态分布时采用两独立样本秩和检验。绘制年龄与肝脏脂质含量散点图并计算年龄与各上述指标相关系数,数据为非正态分布时计算Spearman秩相关系数。(3)把受检者按是否抑水(WS)≥90%及是否匀场线宽(LW)>20Hz分别分为两组,分别比较两组的一般情况如身高、年龄、体重、体重指数及脂质含量等计量指标,采用两独立样本的t检验。数据为非正态分布时采用两独立样本秩和检验。采用χ2检验比较脂肪肝组与非脂肪肝组达到较好的LW和WS效果的比率并同时计算比值比(OR值)。结果：体重与抑水率、BMI与抑水率Spearman秩相关系数分别为-0.490(P<0.001),-0.502(P<0.001),均为中等负相关,BMI相关性较体重略大。体重较轻组(55.1±6.6 kg)较体重较重组(72.2±7.2 kg)的平均身高更小(分别为162.2.±8.2 cm,169.2±5.9 cm,t=-3.826,P<0.000),平均BMI较小(分别为20.9±2.1kg/(m)2,25.2±2.3 kg/(m)2,t=-7.722,P<0.000),线宽更小(分别为17.2±3.6Hz,20.2±5.2 Hz,t=-2.619,P=0.011)。抑水效果更好(两组min-max分别为90-96,65-96；中位数为94,92；Z=-3.019,P=0.003)。标准化脂质含量(min-max分别为0.00-0.44,0.00-0.96；中位数分别为0.01,0.04)更小(Z=-2.833,P=0.005)。BMI较低组较BMI较高组平均体重较小(分别为56.3±7.9 kg,71.0±8.6kg,t=-6.980,P<0.000),抑水效果更好(两组1nin-max分别为90-96,65-96；中位数为94,92；Z=-3.304,P=0.001)。标准化脂质含量(min-max分别为0.00-0.44,0.00-0.96；中位数分别为0.01,0.08)更小(Z=-3.785,P<0.000)。(2)年龄较轻组(