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目的:通过观察正常人、胰岛素抵抗（IR）患者、多囊卵巢综合征（PCOS）伴或不伴IR患者血清及卵泡液中雄激素合成关键酶CYP17A1和CYP11A1的浓度变化及差异,探讨PCOS患者血清及卵泡液中CYP17A1、CYP11A1浓度变化及其与IR之间的相关性。方法:选取遵义医科大学附属医院内分泌科及生殖中心明确诊断为PCOS的患者89例,另选健康女性74例,通过稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）结果判断所有参与者是否伴有IR,并进行分组:①正常对照组（NC组,n=38）;②胰岛素抵抗组（IR组,n=36）;③PCOS不伴胰岛素抵抗组（PCOS组,n=46）;④PCOS伴胰岛素抵抗组（PCOS+IR组,n=43）。测定和计算空腹胰岛素（FINS）等内分泌相关代谢指标、卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成素（LH）等性激素、CYP17A1、CYP11A1。比较各组CYP17A1、CYP11A1水平差异,分析其影响因素及其与IR的关系。结果:1、四个组间指标比较:1)在卵泡液中,与NC组比较,PCOS组、PCOS+IR组 CYP17A1 显著增高（P＜0.05）;与 IR 组比较,PCOS 组、PCOS+IR 组 CYP17A1显著增高（P＜0.05）;与PCOS组比较,PCOS+IR组CYP17A1显著增高（P＜0.05）;各组卵泡液CYP11A1水平无统计学差异。四个组间血清CYP17A1、CYP11A1水平均无统计学差异。2)与NC组比较,PCOS组BMI、FINS、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、抗苗勒管激素（AMH）、HOMA-IR均显著增高（P＜0.05）,孕酮（P）、性激素结合球蛋白（SHBG）显著降低（P＜0.05）。PCOS+IR 组 BMI、FINS、血压、TG、LDL-C、AMH、HOMA-IR、游离睾酮指数（FTI）均显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、P、SHBG显著降低（P＜0.05）。与 PCOS 组比较,PCOS+IR 组 BMI、血压、TC、HOMA-IR、FTI 均显著增高,HDL-C显著降低（P＜0.05）。2、相关性分析:卵泡液CYP17A1水平与FINS、HOMA-IR、睾酮（TEST）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、FTI呈正相关,与其他指标之间无显著相关性（P＞0.05）。3、多元线性回归分析:TEST为影响CYP17A1的关键因素,HOMA-IR不是CYP17A1的独立影响因素。4、二元 logistic 回归分析:HDL-C、SHBG 是 PCOS 的保护性因素,BMI、TG、LDL-C、TEST、AMH、HOMA-IR、CYP17A1 是 PCOS 的危险因素。结论:CYP17A1可能在PCOS的发生发展中起重要作用,且CYP17A1高表达与IR之间存在紧密联系,当二者合并存在时,可加重PCOS的发病。