目的子痫前期是妊娠期常见的并发症,可造成各器官功能损伤,随着二胎政策的开放,高龄产妇的增多,子痫前期的发病率随之升高。血管生成因子水平失衡,内皮细胞损伤是子痫前期的病理生理基础,但导致内皮损伤的分子机制未明。本研究探讨子痫前期患者中微小RNA-29b(micro RNA-29b,mi R-29b)、血管内皮生长因子-A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)之间关系及二者对子痫前期的发生发展的影响。方法收集2018年9月-2019年2月在安徽省妇幼保健院危重症产科住院分娩的子痫前期孕妇胎盘组织,其中早发型子痫前期22例,晚发型子痫前期18例。20例正常胎盘组织作为对照。采用RT-q PCR法检测胎盘中mi R-29b表达,采用免疫组化法检测胎盘组织中VEGF-A蛋白表达,分析二者的关系及对病程的影响。采用SPSS23.0进行统计分析,计量资料均为正态分布方差齐同,用sx±表示,三组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用LSD-t检验。相关性分析采用Pearson线性相关分析法。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.三组胎盘中mi R-29b和VEGF-A表达水平比较,mi R-29b在EOPE和LOPE患者胎盘中表达均高于对照组,VEGF-A表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EOPE组和LOPE组的胎盘mi R-29b和VEGF-A表达量差异有统计学意义(P<0.05);2.PE孕妇胎盘mi RNA-29b与VEGF-A水平的相关性PE患者胎盘mi RNA-29b与VEGF-A水平呈负相关(r=-0.691,P=0.001)。表明PE患者胎盘组织中随着mi RNA-29b表达量增加,VEGF-A表达量有下降趋势;3.mi RNA-29b、VEGF-A与临床特征和妊娠结局的相关性胎盘中mi R-29b表达与收缩压、舒张压及24h尿蛋白呈正相关,与发病孕周、新生儿体重呈负相关(P<0.05);胎盘VEGF-A蛋白与收缩压、舒张压及24 h尿蛋白呈负相关,与发病孕周、新生儿体重呈正相关(P<0.05)。结论1.子痫前期患者胎盘组织中mi RNA-29b表达上调,VEGF-A表达下调,mi RNA-29b可能靶向调控VEGF-A参与子痫前期的内皮损伤,其表达水平高低影响临床症状的轻重,有望指导临床诊疗。2.mi RNA-29b有望成为区别早发型与晚发型子痫前期的指标。