目的：　　耳鸣(tinnitus)是无外界客观声源刺激下的主观性耳内或颅内的声音感知。耳鸣发病率极高，为耳科疾病最常见的症状之一。耳鸣的严重性取决于耳鸣引起的相关不适症状，如失眠，注意力不集中，一系列心理，情绪及人际关系障碍。这些症状影响患者的工作和生活，这类耳鸣称为复杂性耳鸣，这是临床上耳鸣患者就医的根本原因。但是临床上还有很多耳鸣患者仅感知到声音，并不伴有以上的耳鸣相关不适症状，称为单纯性耳鸣。随着生活节奏的加快，人们面临的压力性生活事件增加。人类长期暴露于超过一定水平的压力环境，人体会激发出持续的应激反应，最终会引发烦躁、焦虑等心理及情绪障碍，甚至严重的身心疾病。研究已证明压力与多种心境障碍或疾病有关。那么，长期的压力是否会诱发耳鸣的相关不适症状，即复杂性耳鸣的产生。因此，本研究旨在初步探讨压力与复杂性耳鸣的关联。　　方法：　　自2014年4月到2015年4月就诊于温州医科大学附属第一医院耳鼻喉科门诊，并以耳鸣为主诉的所有患者以及行耳科体检的健康人群，经严格的纳入及纳出标准筛选后，共183例受试者参与本试验。依据有无耳鸣相关不适症状，将183名参与者分为单纯性耳鸣组(N=45)，复杂性耳鸣组(N=88)和正常对照组(N=50)。使用社会再适应评定量表(Social Readjustment Rating Scale，SRRS)评估所有参与者过去一年中的压力性生活事件总和，耳鸣致残量表(Tinnitus HandicapInventory，THI)评价耳鸣严重性。运用Logistic回归分析复杂性耳鸣的危险因素，探讨压力与复杂性耳鸣之间的关联。　　结果：　　单纯性耳鸣组(N=45，24.6％，男25，女20);复杂性耳鸣组(N=88，48.1％，男52，女36);正常组(N=50，27.3％，男28，女22)。三组中男女性别比，年龄组成，教育程度，婚姻情况及脑力职业比，高血压史，糖尿病史，高血脂史，抽烟史，噪声暴露史方面均无统计学差异(p＞0.05)，两耳鸣组间在噪声暴露史，听力水平方面无差异，在BMI指数有统计学差异(F=5.250，p=0.006)。在饮酒史方面，两组间有统计学差异(x2=6.656，p=0.010)，但进入回归分析后，该变量降至无统计学意义(p=0.141)。单纯性耳鸣组、复杂性耳鸣组及正常组的SRRS分数分别为110.29±32.91，186.12±79.74及102.12±21.39，复杂性耳鸣组与单纯性耳鸣组及正常对照组相比，差异均有统计学意义，其中与单纯性耳鸣组的95％CI:54.56-97.12，p＜0.001;与正常组相比较的95％CI:63.44-104.57，p＜0.001;单纯性耳鸣组与健康对照组差异无统计学意义(95％CI:-15.69-32.03，p=0.500)。SRRS分数与THI分数呈正相关关系，且耳鸣严重性的54.2％变异可由压力程度解释。将压力分数分为三个等级，即等级1（＜150分）、等级2(150-299分)、等级3（≥300分），Logistic回归分析得出压力等级2（150-299）是复杂性耳鸣发生的独立的危险因素(OR值为11.921，95％CI为3.613-39.333，p＜0.001)。　　结论：　　(1)73.9％的复杂性耳鸣患者既往有单纯性耳鸣阶段史;　　(2)单纯性耳鸣和复杂性耳鸣患者伴有听力不同程度损失的比例分别为46.7％与52.3％，其中以高频下降为主;　　(3)耳鸣感知的严重性程度与过去一年中压力性事件量呈正相关关系;　　(4)压力作为一项独立的危险因素，诱发复杂性耳鸣的感知。