【摘 要】
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随着全球肥胖或超重流行率持续增长,以及新冠肺炎疫情期间居家生活和屏幕时间急剧增加,肥胖或超重已成为亟待解决的公共健康问题,特别是儿童群体的肥胖或超重问题引起了广泛关注。该群体容易发生身心健康问题,其认知功能也往往受身体活动的影响。本研究旨在描绘身体活动与肥胖或超重儿童认知功能相关研究的整体轮廓,比较不同类型和时间身体活动对肥胖或超重儿童认知功能影响的相对效果差异,进而为推广健康促进项目和开展健康教
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随着全球肥胖或超重流行率持续增长,以及新冠肺炎疫情期间居家生活和屏幕时间急剧增加,肥胖或超重已成为亟待解决的公共健康问题,特别是儿童群体的肥胖或超重问题引起了广泛关注。该群体容易发生身心健康问题,其认知功能也往往受身体活动的影响。本研究旨在描绘身体活动与肥胖或超重儿童认知功能相关研究的整体轮廓,比较不同类型和时间身体活动对肥胖或超重儿童认知功能影响的相对效果差异,进而为推广健康促进项目和开展健康教育提供科学证据,揭示其内在规律与机理,并对未来研究做出提示。本研究以身体活动对3-18岁肥胖或超重儿童认知功能影响的相关文献为研究对象,检索PubMed、CENTRAL、Embase、Web of Science、Psyc Info、CINAHL、SPORTDISCUSS、Eric 8个数据库,搜集不同类型和时间身体活动对肥胖或超重儿童认知功能影响的随机对照试验研究,检索时间为建库至2021年2月2日。遵循标准化流程筛选文献、提取原始数据、评价纳入研究的质量与风险偏倚,运用Stata16.0软件进行数据处理和图形绘制。共纳入12项RCT研究,涉及732名肥胖或超重儿童,样本量中位数68(范围54-210)人,中位干预时间16.3(范围11-36)个月。经典Meta分析结果显示身体活动对肥胖或超重儿童执行功能、抑制控制、注意、言语工作记忆、非言语工作记忆、视觉空间能力、非言语记忆、认知功能的影响差异无统计学意义,对一般智力的影响差异具有高度统计学意义[SMD=0.1.22,95%CI=(0.47,1.98),p=0.001]。根据不同类型身体活动干预对肥胖或超重儿童认知功能影响的频率学网状Meta分析结果SUCRA值可知,训练营干预效果相对最好,其次依次为常规体育课、身体活动结合家庭干预、有氧训练、无身体活动、体育游戏课程、和身体活动与教育相结合。根据不同时间身体活动干预对肥胖或超重儿童认知功能影响的频率学网状Meta分析结果SUCRA值可知,六个月以上的身体活动干预好于六个月以下的身体活动干预。综上所述,本研究得出以下结论:(1)身体活动对认知功能不同构面具体影响存在相对效果差异,其中对一般智力水平的影响差异具有高度统计学意义。(2)不同类型身体活动干预对肥胖或超重儿童认知功能的影响存在相对效果差异,其中训练营干预优于其他身体活动干预方案。(3)不同时间身体活动干预对肥胖或超重儿童认知功能的影响存在相对效果差异,六个月以上的身体活动干预好于六个月以下的身体活动干预,在合理范围内增加身体活动参与时间具有积极意义。(4)合理选择身体活动干预类型和持续增加身体活动对提高肥胖或超重儿童认知功能具有重要性,相关决策应充分尊重儿童和青少年价值取向和意愿,实现学校、家庭、社会联动,为国家发展、民族未来强基固本。本研究PROSPERO注册号码为CRD42021234931。
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