论文部分内容阅读
目的： 应用CBCT（cone-beam computed tomography，锥形束CT)对正畸患者上颌阻生尖牙的图像进行观察测量分析，评估其形态、阻生位置及对邻近切牙的影响，为阻生尖牙的正畸治疗提供更客观准确的诊断依据。 方法： 选择40例符合纳入标准的病例，每位符合标准的患者均在同一台CBCT机上由同一名放射科医师拍摄CBCT片，在所成图像上进行定点，分别测量上颌阻生尖牙及对侧正常尖牙的牙冠长度、牙根长度，观察上颌阻生尖牙的阻生位置、牙根是否弯曲、邻近切牙根吸收情况等。测量数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析,上颌阻生尖牙及对侧正常尖牙的牙冠、牙根长度的测量值采用配对t检验，P<0.05差异有统计学意义。采用X2检验分别分析近中唇侧、近中腭侧阻生尖牙邻近切牙根吸收率及CBCT和全口曲面断层片对上颌阻生尖牙弯根检出率有无差别。 结果： ①40例上颌阻生尖牙患者阻生位置分布情况：近中唇侧阻生占47.5％，近中腭侧阻生占42.5%，远中唇侧阻生占2.5%，水平唇侧阻生占2.5%，水平腭侧阻生占5.0%。 ②上颌阻生尖牙邻近侧切牙根吸收率为42.5%，中切牙根吸收率为20.0%，X2=4.713,P=0.03两者差异有统计学意义。 ③近中唇侧阻生患者的切牙有13颗发生根吸收，近中腭侧阻生患者的切牙有8颗发生根吸收，水平腭侧阻生患者的切牙有4颗发生根吸收，水平唇侧阻生患者无切牙根吸收。近中唇侧阻生尖牙发生切牙根吸收率（34.2%）高于近中腭侧阻生尖牙（23.5%），X2=0.991，P=0.437两者牙根吸收率无显著性差异。 ④上颌阻生尖牙与对侧正常尖牙的牙冠(t1)、牙根(t2)长度采用配对t检验,t1=-2.514，P1=0.016; t2=-4.707，P2=0.001差异有统计学意义。 ⑤40例上颌尖牙阻生的患者中经CBCT检测出牙根弯曲的有13例，弯根检出率为32.5%，而经全口曲面断层片诊断出牙根弯曲的仅为8例，弯根检出率为17.5%。CBCT弯根检出率明显高于全口曲面断层片，X2=1.614,P=0.31两者差异无统计学意义。 结论： CBCT三维重建技术可以清晰显示阻生尖牙的阻生位置、牙体形态及邻近切牙根吸收情况，为阻生尖牙的临床研究提供了简单易行的方法，为阻生尖牙的临床诊断及治疗提供了准确、可靠的依据。