IVF/ICSI周期血清雌二醇、孕酮及外周血单个核细胞核因子κB的表达与IVF/ICSI结局的研究

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第一部分 目的:探讨IVF/ICSI周期不同时期血清雌二醇(E2)和孕酮(P)与IVF/ICSI结局的关系。方法:对采用促性腺激素激动剂/促卵泡生成素或(和)人绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素(GnRH-a/FSH/HMG/hCG)长方案超促排卵的体外受精—胚胎移植(IVF-ET)和单精子胞浆内注射ICSI-ET 170周期,分别在HCG注射日、胚胎移植日和移植后14日抽取外周血采用化学发光免疫法测定E2和P。结果:(1)在HCG注射日,E2(HCG-E2)8000-20000pmol/L组生化妊娠率(BPRs)最高(48.28%),P(HCG-P)>9.54 nmol/L时IVF/ICSI结局最差(P<0.05)。(2)胚胎移植日E2水平(ET-E2)与IVF/ICSI结局无统计学意义;P(ET-P)<400nmol/L组较>400nmol/L组BPRs显著下降(P<0.05)。(3)HCG-E2/ET-E2日的比值≥3.5时妊娠率为26.15%,两者比值<3.5组妊娠率为46.67%,差异有显著性(P<0.05)。(4)继续妊娠组较早期胚胎停止发育组HCG-E2,ET-E2,ET-P,ET后14日E2(ET-14-E2)显著升高。结论:适合的雌孕激素环境,有利于胚胎着床和发育,及时调整雌孕激素水平将有助于改善IVF/ICSI结局。 第二部分 目的:观察IVF/ICSI周期不同时期外周血单个核细胞(PBMCs)NF-κB的表达,探讨其与E2和P的相关性。方法:应用免疫细胞化学法检测170 IVF/ICSI周期HCG注射日、胚胎移植日、移植后14日PBMCs细胞核NF-κB的表达。结果:(1)HCG注射日妊娠组与非妊娠组PBMCs NF-κB(HCG/PBMCs/NF-κB)核染色阳性率无明显差异;ET日妊娠组PBMCs NF-κB(ET/PBMCs/NF-κB)表达明显降低(P<0.05)。(2)早期胚胎停止发育组和临床妊娠流产组ET后14日PBMCs
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