目的:乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,术后镇痛效果是影响患者快速康复的因素之一。竖脊肌平面阻滞（Erector spinae plane block,ESPB）可减轻乳腺癌改良根治术后疼痛。本实验探究超声引导下ESPB用于乳腺癌改良根治术时,右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）联合局麻药与单纯局麻药注射比较是否能延长镇痛时间,减少阿片类药物用量。为更好的减轻乳腺癌患者术后疼痛提供临床依据。方法:在这个双盲随机研究实验中,选择择期全身麻醉下行乳腺癌改良根治术手术女性患者75例,最后完成试验为60例,将患者随机分为两组:0.33%罗哌卡因组（R组,n=30）和0.33%罗哌卡因联合1 ug/kg Dex组（DR组,n=30）。所有患者均在超声引导下于胸3脊柱水平进行术前ESPB。分别记录所有受试患者入室静息状态下（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮即刻（T2）、清扫腋窝时（T3）、手术后（T4）每次的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。使用视觉模拟评分法（VAS）比较2组患者术后1h、6 h、12 h、24 h、48 h静息状态及活动后疼痛程度。分别记录所有患者术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、术后48小时氟比洛芬酯用量、麻醉后监护病房（PACU）和住院时间。还记录了心动过缓、低血压、恶心和呕吐的发生率。结果:60例患者最后完成本研究。除了术后1小时,余下时间点DR组VAS评分低于R组（P＜0.05）,术后12小时和术后24小时DR组患者活动时VAS评分均低于R组（p＜0.05）;在术中麻醉诱导后（T1）、切皮即刻（T2）、清扫腋窝时（T3）、手术结束后（T4）DR组患者HR均低于R组;DR组患者手术中舒芬太尼使用量及瑞芬太尼使用量均低于D组。DR组术后PACU苏醒时间较R组时间长。DR组术后氟比洛芬酯用量显著低于R组（p=0.038）。两组术后恶心呕吐发生率及住院时间差异无统计学意义;两组患者术后均未表现低血压和心动过缓的不良反应。结论:Dex作为罗哌卡因的佐剂用于ESPB较单纯使用罗哌卡因可延长术后镇痛时间,减轻活动时疼痛的程度,并减少阿片类药物的使用量。