孟河马派临证痞证及慢性萎缩性胃炎的证治规律研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdasheng
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目的:通过对孟河马派主要医家临证有关痞证及慢性萎缩性胃炎的医案、医话、医论等进行搜集、整理、数理统计及数据挖掘,总结马派诸医家对痞证及慢性萎缩性胃炎的辨治经验,并进一步探寻痞证的证候特征及方药规律,以期为现代医家临证治疗痞证及辨证论治慢性萎缩性胃炎提供新的思路与方法。方法:搜集并整理孟河马派主要医家临证有关痞证及慢性萎缩性胃炎的医案、医话、医论等内容,运用频数分析、关联规则分析和聚类分析等挖掘方法,利用AlphaMiner2.0开放数据挖掘平台、IBM SPSS v20软件对痞证医案的证候要素及处方用药进行数据挖掘,探讨孟河马派痞证的证治规律。并随机选择52例患者对导师治疗CAG的验方进行疗效观察,服用验方,每日1剂,早晚分服,每次200ml。3个月为1疗程,服药2个疗程,一般停药6月后复查胃镜及病理。结果:频数统计分析发现痞证病位主要为胃、脾、肝、胸膈,病性主要为气滞、气虚、湿、痰,用药以理气药、补虚药、祛湿药为主,关联规则分析提示病位证素与病位证素、病位证素与病性证素、病位证素与中药、病性证素与病性证素、病性证素与中药、中药与中药之间均存在强的关联规则。R型聚类分析得到5个用药聚类组合。临床疗效观察结果显示验方对改善痞满、胃痛、嗳气等症具有明显效果(P<0.05),中医证候改善总有效率达92.31%,内镜病理改善总有效率达63.46%。结论:孟河马派主要医家临证有关痞证证治规律如下:病位在胃,涉及肝、脾;病性以气滞、气虚、湿、痰为主;主要证型为中虚气滞证、中虚湿困证和肝胃不和证;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主;治以益气健脾、理气化湿为主,方用归芍六君汤等化裁。导师验方对慢性萎缩性胃炎患者的症状、中医证候及内镜病理的改善均有良好的作用。
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