【摘 要】
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背景 本研究的主要目的是评估急性等容性血液稀释（Acute normovolemic hemodilution,ANH）是否减少了胶质瘤手术中的围手术期异体输血量以及缓解用血紧张,方法 回顾性观察从2020年1月至2020年6月在福建医科大学附属第一医院神经外科住院择期进行胶质瘤切除手术病人,将在该期间接受全切除术的幕上胶质瘤患者纳入研究范围。根据术中是否使用急性等容性血液稀释,将患者分为non-
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背景 本研究的主要目的是评估急性等容性血液稀释（Acute normovolemic hemodilution,ANH）是否减少了胶质瘤手术中的围手术期异体输血量以及缓解用血紧张,方法 回顾性观察从2020年1月至2020年6月在福建医科大学附属第一医院神经外科住院择期进行胶质瘤切除手术病人,将在该期间接受全切除术的幕上胶质瘤患者纳入研究范围。根据术中是否使用急性等容性血液稀释,将患者分为non-ANH和ANH组,对于ANH组,行术前等容血液性稀释,并根据手术情况和患者情况于手术结束前回输给患者。分析急性等容血液稀释与围手术期输血、临床结局及并发症的关系。结果 本回顾性研究最后共纳入60例胶质瘤患者进行分析,其中ANH组25例,non-ANH组35例。发现ANH组的围手术期异体红细胞输注率与non-ANH组相比有显著降低[3（12%）vs 12（34.3%）,P=0.049],ANH组平均每患者的异体红细胞输注单位比non-ANH组低约2.5倍（0.4单位vs 1.06单位,P=0.069）,但无统计学意义。此外,新鲜冰冻血浆（Fresh frozen plasma,FFP）的输注率在ANH组比non-ANH低约4倍[2（8%）]vs 11（31.4%）,P=0.030],ANH组显著减少了平均每名患者的新鲜冰冻血浆输注量（32ml vs 115ml,P=0.033）。两组的术后并发症发生率大致相仿。结论 ANH对于预防胶质瘤手术中出血是一种安全有效的血液保护技术,并且够显著降低异体红细胞输注率和FFP的用量,尤其是在血源紧张的情况下,应考虑使用以减少异体血的使用。
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