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目的：观察针刺“百会”透“曲鬓”对实验性脑出血大鼠脑组织CD36、HMGB1以及PKA/CREB表达的影响,探讨其对脑出血大鼠脑组织神经保护作用。方法：选取健康清洁级雄性Wistar大鼠150只,将其随机分为3组：假手术组、模型组、针刺组(模型+针刺组),模型组和针刺组再随机按6h、12h、24h、72h、7d不同时间点分为5个亚组(每个亚组10只),模型组采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型,假手术组接受相应手术操作,不进行注血,针刺组在模型组基础上进行针刺“百会”透“曲鬓”干预。采用Berderson评分法、Rosenberg评分2种评分法对脑出血大鼠神经功能缺损进行综合评估；免疫组化法对脑组织中CD36、HMGB1进行检测；Western-blot法对脑组织中P-PKA、P-CREB蛋白含量表达进行检测。结果：1.神经行为学：模型组大鼠在各个时间点均有不同程度的神经功能缺损体征,术后24h、72h神经功能缺损体征最为严重,7d时基本恢复正常,但仍有肢体活动不利的症状；针刺组大鼠与模型组神经功能缺损体征明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.各组大鼠脑组织中CD36免疫组化结果：假手术组大鼠在各时间点脑组织可见少量CD36蛋白表达,模型组各时间点CD36蛋白表达呈上升趋势,且均高于假手术组(P<0.05)；针刺组各时间点可见CD36蛋白阳性表达明显增加,24h、72h、7d与模型组比较明显上调(P<0.05)。3.各组大鼠脑组织中HMGB1免疫组化结果：假手术组大鼠在各时间点脑组织可见少量HMGB1蛋白表达,模型组各时间点HMGB1蛋白表达呈上升趋势,且均高于假手术组(P<0.05)；针刺组各时间点可见HMGB1蛋白阳性表达明显增加,24h、72h、7d与模型组比较明显下调(P<0.05)。4.各组大鼠脑组织中P-PKA Western blot结果：各组脑出血大鼠在各个时间点脑组织均有P-PKA蛋白表达。假手术组脑组织也可见P-PKA蛋白弱阳性表达；模型组6h P-PKA蛋白表达较高,12h、24h、72h P-PKA蛋白含量有明显下降,7d P-PKA蛋白又恢复较高表达；针刺组除7d以外各个时间点P-PKA蛋白含量表达均较模型组明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.各组大鼠脑组织中P-CREB Western blot结果：各组脑出血大鼠在各个时间点脑组织均有P-CREB蛋白表达。假手术组脑组织也可见P-CREB蛋白弱阳性表达；模型组术后6h P-CREB蛋白表达明显增高,12h、24h、72h P-CREB蛋白表达维持在较低水平,术后7d P-CREB蛋白又有较高表达；针刺组各个时间点P-CREB蛋白含量表达均较模型组上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：1.针刺“百会”透“曲鬓”可以明显降低脑出血大鼠神经功能评分,减少神经功能缺损体征,具有促进神经功能修复、保护神经功能的作用。2.针刺“百会”透“曲鬓”可以上调大鼠脑出血后CD36含量的表达,抑制HMGB1含量的表达,降低炎性反应对脑组织、脑神经的损害,减轻继发性脑损伤,可能是发挥脑保护作用机制之一。3.针刺“百会”透“曲鬓”能够上调PKA/CREB信号通路中关键蛋白P-PKA、P-CREB蛋白含量的表达,从而发挥其保护神经、促进神经修复作用,减轻脑出血大鼠继发性脑损伤程度,可能是发挥脑保护作用机制之二。