【目的】观察肝硬化门脉高压患者门静脉、肝静脉和肝动脉的微观病理改变，研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝动脉血管壁的表达情况，探讨iNOS在门静脉高压性血管病变的病理变化中的作用，为探索肝硬化门脉高压的新的治疗方案提供依据。【方法】收集24例肝硬化门脉高压行肝脏移植病例的门静脉，肝动脉以及左肝静脉各一段，以及相应的正常对照11例，分别予以HE、Masson和弹力纤维染色，并以免疫组化法研究iNOS在肝动脉的表达。【结果】(1)血管病理变化：门静脉内膜明显增厚，形成新内膜，可见附壁血栓形成，有类粥样硬化样斑块，伴有平滑肌细胞肥大；中膜显著增厚，部分平滑肌细胞从中膜向内膜迁移；肝动脉内膜增厚，动脉壁内弹性膜折叠的波纹变平坦，或完全消失，中膜平滑肌移行至内膜；肝静脉没有明显病理变化(2)iNOS的表达：iNOS在肝动脉平滑肌细胞胞浆呈阳性表达，其活性较非肝硬变患者明显提高(P＜0.01)。【结论】肝硬化门脉高压症时合并有肝动脉和门静脉的血管构型改变。内脏血管病变在门脉高压症的发病机制中具有重要的意义。