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目的:研究不同组织CTRP1表达与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:1.冠心病患者血浆、皮下脂肪组织、心外膜脂肪组织CTRP1蛋白表达水平的检测:1.通过冠状动脉造影,把病例分为冠心病(coronary heart disease,CHD n=12)组、非冠心病(non-coronary heart disease,NCHD n=30)组和对照组(control group,n=12)。CHD组是指冠状动脉有三支病变、左主干病变或包括前降支病变在内的双支病变而需行冠脉搭桥的病人。NCHD组是指行心脏瓣膜置换或房(室)间隔修补的病人,年龄大于60岁的患者根据冠状动脉造影结果,剔除有冠心病的患者。对照组是在体检中心行健康检查的正常人。采用酶联免疫吸附测定(enzyme immunosorbent assay,ELLSA)法测定血浆CTRP1,米用免疫组化技术(immunohistochemistry)和蛋白免疫印迹(western blot,WB)比较各组病人脂肪组织CTRP1的表达差异。所有患者均计算体重指数(BMI)、测定肝功、肾功、血脂、血糖、BNP、hs-TnI、心脏超声。2.冠心病患者冠状动脉血栓CTRP1蛋白表达水平的测定:选取冠心病行冠脉取栓的患者为实验组(n=3),外周动脉栓塞的患者为对照组(n=5),采用免疫组化和蛋白免疫印迹法比较两组病人血栓组织CTRP1的表达差异。3.心肌梗死小鼠心肌组织CTRP1蛋白表达水平的检测:将24只10周龄雄性KM小鼠以是否结扎冠状动脉分为手术组(n=12)和假手术组(n=12),以结扎冠状动脉的时间长短,将手术组分为手术3d组(A组,n=6),手术21d组(B组,n=6),假手术组分为假手术3d组(C组,n=6),假手术组分为假手术21d组(D组,n=6)。采用免疫组化和蛋白免疫印迹法比较各组小鼠心肌组织CTRP1蛋白表达水平的差异。结果:1.血浆CTRP1水平检测结果:CHD组患者血浆CTRP1水平明显高于NCHD组和对照组(p<0.01),NCHD组和对照组血浆CTRP1表达水平差异无统计学意义(p>0.05)。2.同类患者不同组织CTRP1水平比较:CHD组皮下脂肪组织CTRP1<心外膜脂肪组织CTRP1(p<0.05);NCHD组皮下脂肪组织CTRP1<心外膜脂肪组织CTRP1<心肌组织CTRP1(p<0.05)。3.CHD组与NCHD组不同组织CTRP1水平比较,CHD皮下脂肪组织CTRP1蛋白表达水平与NCHD组比较无统计学差异(p>0.05),CHD心外膜脂肪组织CTRP1蛋白表达水平高于NCHD组(p<0.05)。4.NCHD组内CTRP1水平比较,对房间隔缺损组、室间隔缺损组、二尖瓣置换组、主动脉瓣置换组,进行两两比较,不同亚组间血清、皮下脂肪组织、心外膜脂肪组织、心肌组织中CTRP1表达无统计学差异(p>0.05)。5.心肌梗死3d组小鼠心肌组织CTRP1蛋白表达水平高于假手术3d组,差异有统计学差异(p<0.05)。心肌梗死21d组小鼠心肌组织CTRP1蛋白表达水平高于假手术21d组,差异有统计学差异(p<0.05)。6.冠状动脉血栓和外周动脉血栓CTRP1水平检测,二者血栓组织中均无CTRP1表达。7.CHD组血浆中CTRP1的表达水平与血浆中hs-CRP和患者SBP呈正相关(p<0.05)。血浆中hs-CRP是CTRP1的独立影响因素(p<0.05)。结论:1.冠心病患者血浆CTRP1蛋白表达水平升高。2.冠心病患者心外膜脂肪组织CTRP1蛋白表达水升高。3.心肌梗死时,心肌组织中CRTP1蛋白表达水平升高。4.冠状动脉血栓和外周动脉血栓组织均无CTRP1表达。5.CTRP1蛋白表达水平与SBP正相关。6.血浆中hs-CRP是CTRP1的独立影响因素。