第一部分: 题目 心力衰竭时肺静脉形态与心房颤动关系研究 目的 利用64层螺旋CT血管成像技术研究HF时PV形态与AF的关系。 对象和方法 75例入选病例按是否存在HF和AF分为HF组、HF+AF组和对照组,其中HF组35例,HF+AF组19例,对照组21例。利用64层螺旋CT对三组病人进行PV造影和左房形态学检查,并利用三维重构技术对四个PV开口直径,包括上下径和前后径,以及左房直径大小,包括左右径、前后径和上下径进行测量,比较三组间上述测量数据的差异。 结果 HF组、HF+AF组与对照组相比,四根PV开口直径和左房腔径均有显著增加;HF+AF组与HF组比较,四根PV开口直径和左房腔径也有显著增加;HF组不同NYHA心功能分级患者的PV开口直径和左房腔径随心功能级别增加而显著增加。结论HF患者四根PV均呈显著扩张,PV这种形态异常可能是HF时AF发生和维持的结构基础。 第二.三部分: 题目 心力衰竭犬肺静脉肌袖组织和细胞超微结构研究 目的 探讨HF对犬PV肌袖组织和细胞超微结构的影响。 方法 16只杂种犬,随机分为HF组(8只)和正常对照组(8只),HF组以240次/分的频率持续右室起搏4周,建立HF模型。分别取两组犬的PV肌袖组织用天狼星红染色进行纤维化定量分析、胶原组成分析,用免疫组化方法对Cx43进行半定量分析。PV肌袖组织超薄切片在透射电子显微镜下观察细胞超微结构。