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背景鼻粘膜电位差(Nasal potential difference,NPD)是肺囊性纤维化一个很好的临床检测方法,它能够反映呼吸道上皮阳离子和阴离子的跨上皮转运。携带电荷的离子的跨上皮转运会形成跨上皮电压,即电位差。呼吸道上皮电位差可以通过鼻腔测定,即NPD。影响鼻粘膜电位差的离子通道主要有调节钠离子的上皮钠离子通道(ENaC)、调节氯离子的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)以及提供能量的Na+/K+-ATP酶等,ENaC是一种对氧敏感的离子通道,缺氧会损伤ENaC,进而影响离子的跨膜转运,影响电位差。目的通过分析NPD总的基线值以及各组成部分的值在缺氧性肺损伤病人中的变化,分析出NPD能否应用于缺氧性肺损伤的辅助诊断。方法制定检索策略以及文献的纳入标准和排除标准,用PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science、Ovid MEDLINE和Google Scholar等数据库进行检索文献,从11篇无偏倚的研究,包括7篇HAPE和4篇RDS中提取数据,提取的数据用均数±标准差(x±s)形式表示,若原始数据不是x±s形式则用相关公式计算转化为x±s形式,用RevMan、Stata和R软件分析这些数据,分析得出的主要结果用权重均数差(WMD)及95%可信区间(CI)表示。结果肺损伤病人中总NPD值(WMD-5.27 mV,95%CI:-6.03到-4.52,P<0.00001,I2=42%)、阿米洛利敏感部分(ENaC)NPD值(WMD-2.87 mV,95%CI:-4.02到-1.72,P<0.00001,I2=51%)和抗阿米洛利部分NPD值(WMD-3.91 mV,95%CI:-7.64到-0.18,P=0.04,I2=95%)均有明显降低。对HAPE和RDS进行亚组分析得出,在HAPE中,这三部分NPD值同样明显降低,而在RDS中抗阿米洛利部分NPD值无明显降低。另外,SpO2仅在病人中和ENaC相关部分的NPD呈正相关关系,与其它部分NPD及健康人中任何部分NPD都无相关关系。病人组中ENaC相关部分的NPD值和海拔高度之间呈负相关关系证实了这些相关性,因为海拔高度和SpO2水平呈负相关关系。海拔高度与病人组及健康人组中其它部分NPD无相关关系。总的基线NPD无论在病人中还是健康人中都和抗阿米洛利部分NPD明显呈正相关关系,而和其它部分NPD没有相关关系。结论我们的分析结果表明和系统缺氧相关的急性肺损伤是以NPD功能失调为特点的,ENaC NPD部分可以用来表明肺泡液重吸收情况,NPD可以作为缺氧性肺损伤的辅助诊断方法,同时为将来开展使用床旁测量NPD技术评估HAPE和RDS病人中水肿液重吸收情况的临床试验提供了数据基础。