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尺骨冠突是位于尺骨近端前面的骨性突起，与桡骨头共同提供前方阻挡作用，防止肘关节后脱位。冠突不仅是肱尺关节的主要组成部分，而且也是肘关节重要软组织的附着点，包括前关节囊、肘内侧副韧带的前束和肱肌等。冠突在结构上可分为向前方突起形成的冠突尖和向前内侧突起形成的前内侧面。近年来，随着人们对尺骨冠突在肘关节稳定性中所起作用的深入认识，冠突骨折的复位和固定已受到越来越多的关注。其中，钢板在冠突前内侧面骨折和大块冠突基底部骨折中已得到初步应用。
在应用钢板进行冠突骨折的固定时，可以将其放置于肱肌止点与内侧副韧带前束止点之间。因此，测量两者间的距离具有重要的临床意义。本实验通过解剖测量肱肌止点的相关数据及其与冠突周围组织之间的距离，来确定肱肌止点的组成及位置，并为临床放置尺骨冠突钢板提供依据。
本文分为两部分：
第一部分：肱肌止点的相关解剖学研究。
该部分为钢板内固定治疗尺骨冠突骨折提供解剖学依据。实验解剖8例正常新鲜成人肘关节标本，观察肱肌止点的位置，并用游标卡尺测量肱肌止点的总长度、宽度、止点距离内侧副韧带前束止点的宽度、止点的近端距离冠突尖及滑车关节面的长度。结果发现肱肌止点大部分位于尺骨鹰嘴尖一冠突尖连线的内侧，小部分位于外侧，总长度为21.8±2.7mm(18.4～26.5mm)，可分为深浅两头：浅头的止点全为腱膜组织，宽度为4.1±1.1mm(2.3～5.3mm)；而深头的止点较大，由两侧的腱膜和中间的肌肉组织构成，其宽度为11.2±3.1mm(6.8～15.1mm)。其中，桡侧腱膜的宽度为1.7±0.5mm(1.0～2.4mm)，尺侧腱膜的宽度为2.7±0.6mm(1.9～3.5mm)，两者之间的肌肉宽度为6.8±2.1mm(3.9～9.4mm)。肱肌止点距离内侧副韧带前束止点的宽度为4.1±0.5mm(3.3～4.8mm)，止点的近端距离冠突尖的长度为9.3±1.5mm(6.7～10.6mm)，距离滑车关节面的长度为4.1±0.3mm(3.6～4.5mm)。
结论是肱肌止点与内侧副韧带前束止点的间隙可以放置尺骨冠突钢板。但是两者之间的距离较小，所以需要松解部分的肱肌止点。当松解肱肌深头止点的尺侧腱膜后，可使两者的平均间距达到6.8mm;当同时把中间的肌肉组织松解后，可使两者的平均间距达到13.6mm。
第二部分：尺骨冠突前内侧面骨折的钢板内固定治疗。
该部分为钢板内固定治疗2例尺骨冠突前内侧关节面骨折合并肘关节后脱位或内旋半脱位的病例，均为男性，年龄28岁和54岁。采用肘内侧切口显露骨折，注意保护附着于该骨折块的肘内侧副韧带的前束。向远侧剥离部分肱肌止点，将钢板以支撑的方式放置于肱肌止点与肘内侧副韧带前束止点之间。同时，通过肘关节外侧Kocher入路修复撕脱的外侧副韧带。结果：2例患者经1年以上的随访，摄片无异位骨化和关节退变征象。并且，患侧肘关节无疼痛和不稳，屈伸和旋转幅度与健侧相同，恢复了伤前的体力工作。
结论：应用钢板治疗尺骨冠突骨折时可以将其放置于肱肌止点与内侧副韧带前束止点之间。由于内侧副韧带前束对于肘关节的稳定具有重要的作用，因此，当钢板较宽时，应当根据其宽度来决定如何适当的松解肱肌止点。