【摘 要】
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目的:探讨小视野扩散张量成像(rFOV-DTI)在脊髓型颈椎病中(CSM)的特点和临床应用价值。材料与方法:对30例临床诊断为脊髓型颈椎病的患者及20例健康志愿者采用rFOV-EPI序列行颈髓DTI
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目的:探讨小视野扩散张量成像(rFOV-DTI)在脊髓型颈椎病中(CSM)的特点和临床应用价值。材料与方法:对30例临床诊断为脊髓型颈椎病的患者及20例健康志愿者采用rFOV-EPI序列行颈髓DTI检查,测量表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性(FA),分析各例DTI图像特点及相应的纤维束成像(DTT)。结果:①.50例被检查者均顺利完成磁共振常规扫描和扩散张量成像检查,图像显示清晰,图像无扭曲及伪影。②.正常志愿者的灰质与白质进行统计学比较,FA值(t=-12.011,p<0.001)、ADC值(t=2.301,p=0.022)均有显著统计学差异。③.正常志愿者的白质的FA值及ADC值与脊髓型颈椎病患者相比均具有统计学差异,CSM组FA值较正常组FA值减低(t=3.510,p<0.001)CSM组ADC值亦小于正常组(t=2.702,p=0.007)④.正常志愿者灰质FA值及ADC值与CSM组相比,均无统计学差异。⑤.CSM组中常规T2WI脊髓受压部位出现高信号者5例(约17%),扩散张量后处理图像中颈髓被压迫区域出现伪彩图信号改变者29例(约97%)。⑥.DTT纤维束在正常志愿者颈髓显示纤维束的走向自然,纤维束饱满,呈现显著各向异性,颈髓损伤患者DTT纤维束可表现为走向扭曲、纤维稀疏甚至部分中断等。结论:利用小视野扩散张量成像技术可以获得较传统DTI技术更为满意的图像,提高DTI相关参数测量的准确性,扩散张量成像技术比常规的T2WI图像在发现颈髓压迫性损害方面的敏感性高,小视野扩散张量成像能通过受压部位脊髓ADC值及FA值改变较传统磁共振成像更早的判断脊髓内部变化。扩散张量纤维示踪技术可以直观、清晰的显示神经纤维束的完整性、走向,若脊髓受损,DTT可无创再现脊髓受损的范围指导临床手术亦可用于术后评估。
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